陈先生，60岁，确诊2型糖尿病近10年。本次因腿部

单选题第1题根据目前情况应着重排查的糖尿病并发症是（）。

A.视网膜病变

B.糖尿病肾病

C.冠心病

D.脑卒中

E.糖尿病足

参考答案：E

试题解析

糖尿病足是指因糖尿病神经病变，包括末梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变，动脉硬化引起周围小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。陈先生，糖尿病病史10年，因腿部静息痛来诊，腿部静息痛是血管性病变的表现，故应着重排查糖尿病足。

试题解析

糖尿病足是指因糖尿病神经病变，包括末梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变，动脉硬化引起周围小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。陈先生，糖尿病病史10年，因腿部静息痛来诊，腿部静息痛是血管性病变的表现，故应着重排查糖尿病足。

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单选题第2题目前由于陈先生血糖控制不佳，需开始胰岛素治疗。在开始阶段应至少每天监测血糖的次数为（）。

A.4次

B.7次

C.5次

D.6次

E.3次

参考答案：C

试题解析

血糖控制差的患者或病情危重者应每天监测4~7次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时，可每周监测1~2天。使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段，每日至少监测血糖5次，达到治疗目标后每日监测2~4次，使用口服药和实施生活方式干预的患者达标后，每周监测血糖2~4次。

试题解析

血糖控制差的患者或病情危重者应每天监测4~7次，直到病情稳定，血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时，可每周监测1~2天。使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段，每日至少监测血糖5次，达到治疗目标后每日监测2~4次，使用口服药和实施生活方式干预的患者达标后，每周监测血糖2~4次。

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单选题第3题对于陈先生，他的控制目标不包括（）。

A.腰围＜90cm

B.空腹血糖＜7.0mmol/L

C.血压140/90mmHg

D.非空腹血糖＜10.0mmol/L

E.BMI＜24.0kg/m²

参考答案：C

试题解析

糖尿病的非药物治疗糖尿病干预指导措施包括3项关键内容：自我监测、合理膳食和增加身体活动。①指标自我监测：体重控制在正常范围内（18.5kg/m²≤BMI＜24.0kg/m²），空腹血糖＜7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，腰围＜90cm，血压应在患者能耐受的情况下酌情降至130/80mmHg以下为佳。②合理膳食：糖尿病患者的饮食要特别强调改变不健康的营养和膳食，控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入，尤其是动物性油脂。③增加身体活动，运动可以使热量消耗增加，与饮食管理一起共同配合维持理想的体重，改善或纠正高量糖和胰岛素抵抗状况，从而控制病情，预防并发症。C项，2型糖尿病（无冠心病）血压控制目标值应为130/80mmHg。

试题解析

糖尿病的非药物治疗糖尿病干预指导措施包括3项关键内容：自我监测、合理膳食和增加身体活动。①指标自我监测：体重控制在正常范围内（18.5kg/m²≤BMI＜24.0kg/m²），空腹血糖＜7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，腰围＜90cm，血压应在患者能耐受的情况下酌情降至130/80mmHg以下为佳。②合理膳食：糖尿病患者的饮食要特别强调改变不健康的营养和膳食，控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入，尤其是动物性油脂。③增加身体活动，运动可以使热量消耗增加，与饮食管理一起共同配合维持理想的体重，改善或纠正高量糖和胰岛素抵抗状况，从而控制病情，预防并发症。C项，2型糖尿病（无冠心病）血压控制目标值应为130/80mmHg。

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单选题第4题指导陈先生合理膳食，推荐奶类天天有，因奶类富含钙，是优质蛋白质和（）的良好来源。

A.维生素C

B.维生素B族

C.维生素PP

D.维生素A

E.维生素D

参考答案：B

试题解析

糖尿病患者的饮食要特别强调改变不健康的营养和膳食，控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入，尤其是动物性油脂。应多食蔬菜、水果、奶类、豆类，奶类富含钙，是优质蛋白质和维生素B族的良好来源。

试题解析

糖尿病患者的饮食要特别强调改变不健康的营养和膳食，控制总能量的摄入、食盐的摄入和脂肪的摄入，尤其是动物性油脂。应多食蔬菜、水果、奶类、豆类，奶类富含钙，是优质蛋白质和维生素B族的良好来源。

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单选题第5题据陈先生目前状况，对其进行随访，每年至少（）。

A.3次

B.5次

C.6次

D.9次

E.12次

参考答案：E

试题解析

陈先生已有早期并发症，应该进行糖尿病强化管理，在常规管理的基础上，对患者实行随访内容更深入、随访更频繁、治疗方案调整更及时的管理。内容与常规管理基本相同，但随访频度要求每年至少12次（常规管理为6次）。

试题解析

陈先生已有早期并发症，应该进行糖尿病强化管理，在常规管理的基础上，对患者实行随访内容更深入、随访更频繁、治疗方案调整更及时的管理。内容与常规管理基本相同，但随访频度要求每年至少12次（常规管理为6次）。

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