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共享题干题【2018年真题】某男,64岁。因多饮、多食、多尿,体重减轻3年余就诊。3年来患者无明显诱因,出现烦渴引饮,消谷善饥,小便频数而量多,尿液浑浊而黄,大便干燥秘结;舌红,苔薄黄,脉滑数。平素嗜好肥甘厚味,长期饮酒,每天白酒半斤,运动量少,体重从100kg下降至80kg。查空腹血糖9.0mmol/L,西医诊断为糖尿病,中医诊断为消渴病,辨证为阴虚燥热证,处方如下:
中药汤剂为玉女煎加味:煅石膏30g,熟地黄20g,麦冬15g,知母10g,怀牛膝10g,天花粉15g。共5剂,水煎服,每日1剂,早、晚分服。西药:盐酸二甲双胍片500mg×20片,500mg/次,3次/日。中成药:清胃黄连丸9g×10丸,1丸/次,2次/日。
中药汤剂为玉女煎加味:煅石膏30g,熟地黄20g,麦冬15g,知母10g,怀牛膝10g,天花粉15g。共5剂,水煎服,每日1剂,早、晚分服。西药:盐酸二甲双胍片500mg×20片,500mg/次,3次/日。中成药:清胃黄连丸9g×10丸,1丸/次,2次/日。
单选题第1题执业药师审核处方时,应指出玉女煎加味处方存在的问题是()。
A.熟地黄应是生地黄
B.麦冬应是天冬
C.煅石膏应是生石膏
D.怀牛膝应是川牛膝
E.知母应是浙贝母
参考答案:C
答案解析:(该试题考点新版教材有变动,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。“石膏”新版教材为“生石膏”)玉女煎(石膏,熟地,麦冬,知母,牛膝)。P200-202
单选题第2题执业药师对该患者进行用药指导时,用药建议错误的是()。
A.中药汤剂与西药隔开30分钟以上服用
B.盐酸二甲双胍片与清胃黄连丸同时服用
C.应戒酒,以免影响盐酸二甲双胍的疗效
D.清胃黄连丸为蜜丸,改用清胃黄连片
E.清胃黄连丸苦寒伤胃,不可过量或久服
参考答案:B
答案解析:(该试题已过期,为保证试卷完整性,仅供考生参阅。)清胃黄连丸因含有具有糖皮质激素样作用的甘草成分,促进糖原异生,使血糖升高,与降血糖药二甲双胍产生拮抗作用,导致降糖效果降低,所以两药不宜联用。
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