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单选题急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎与急性脊髓灰质炎的鉴别在于后者不应有以下哪项
A.起病时有发热
B.无感觉障碍
C.多为单瘫
D.脑脊液蛋白-细胞轻度增高
E.多有脑神经损害
参考答案:E
答案解析:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰-巴雷综合征(GBS),是一种自身免疫介导的周围神经病,常累及脑神经。急性或亚急性起病,病前1~4周常有呼吸道或胃肠道感染症状或疫苗接种史。首发症状多为肢体对称性无力,四肢腱反射常减低。患者多有肢体感觉异常,呈手套一袜子样分布。脑神经受累以双侧面神经麻痹最常见。急性脊髓灰质炎,为脊髓前角及前根受损,脑神经不受到损伤。答案为E。
涉及考点
临床执业助理医师考试大纲
四、临床医学综合
(八)精神、神经系统
2、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎
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