2021临床执业医师微生物学试题：细菌的形态与结构_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 植物和动物都是由细胞组成的，细胞内都有细胞核。而微生物中只有真菌具有真正的细胞核和完整的细胞器，故又称真核细胞型微生物;细菌仅有原始核结构，无核膜和核仁，细胞器很少，属于原核细胞型微生物;而病毒则没有细胞结构，属于原生微生物。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 L型细菌是指细菌发生细胞壁缺陷的变型。因其首次在lister研究所发现。故以其第一个字母命名。当细菌细胞壁中的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制这种细胞壁受损的细菌一般在普通环境中不能耐受菌体内部的高渗透压而将胀裂死亡;但在高渗环境下，它们仍可存活而成为细菌细胞壁缺陷型。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题选D。

　　革兰阳性细菌细胞壁特点：

　　1.肽聚糖含量丰富，层厚，15-50层，20~80nm

　　2.细胞壁中含有大量磷壁酸(teichoic acid)

　　3.四肽侧链与五肽交联桥相连，形成三维立体结构

　　革兰阴性细菌细胞壁特点：

　　1.肽聚糖含量少，层薄，1-3层,10~15nm

　　2.细胞壁中不含磷壁酸

　　3.缺少五肽交联桥，四肽侧链直接相链,形成二维网状结构

　　4.肽聚糖层外包绕外膜层：脂质双层、脂蛋白、脂多糖。

　　5. 脂多糖是革兰阴性细菌内毒素主要成分。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 革兰染色法

　　革兰染色法是常用的一种细菌染色法。

　　1.染色步骤：

　　(1)初染：第一液初染剂(结晶紫)染色1min，水洗。

　　(2)媒染：第二液媒染剂(碘液)染色1min，水洗。

　　(3)脱色：第二液脱色剂(95%乙醇)用到无紫色脱落为止，水洗。

　　(4)复染：第四液复染剂(石碳酸或沙黄)染色30s，水洗.自然干燥后镜检。

　　2.结果：革兰阳性呈紫色，革兰阴性呈红色。

　　3.注意事项：

　　(1)染色的结果受操作者的技术影响，尤其是容易过度脱色，往往阳性染成阴性。

　　(2)在同一载玻片，需用已知金葡萄球菌及大肠埃希氏菌作革兰阳性及革兰阴性对照。

　　(3)染色关键在于涂片，涂片不宜过厚，固定不宜过热，脱色不宜过度。

　　(4)菌龄为18-24h为佳。

　　故答案B不正确。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 只在细菌被破坏时才被释放的细菌毒素。某些革兰阴性菌(如布鲁菌、肠杆菌、奈瑟菌、弧菌等)外膜相关的热稳定毒素，主要成分是脂多糖，在固有免疫及B细胞的多克隆激活中发挥作用。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 植物和动物都是由细胞组成的，细胞内都有细胞核。而微生物中只有真菌具有真正的细胞核和完整的细胞器，故又称真核细胞型微生物;细菌仅有原始核结构，无核膜和核仁，细胞器很少，属于原核细胞型微生物;而病毒则没有细胞结构，属于原生微生物。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 L型细菌是指细菌发生细胞壁缺陷的变型。因其首次在lister研究所发现。故以其第一个字母命名。当细菌细胞壁中的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制这种细胞壁受损的细菌一般在普通环境中不能耐受菌体内部的高渗透压而将胀裂死亡;但在高渗环境下，它们仍可存活而成为细菌细胞壁缺陷型。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 革兰阳性细菌细胞壁特点：

　　1.肽聚糖含量丰富，层厚，15-50层，20~80nm

　　2.细胞壁中含有大量磷壁酸

　　3.四肽侧链与五肽交联桥相连，形成三维立体结构

　　革兰阴性细菌细胞壁特点：

　　1.肽聚糖含量少，层薄，1-3层,10~15nm

　　2.细胞壁中不含磷壁酸

　　3.缺少五肽交联桥，四肽侧链直接相链,形成二维网状结构

　　4.肽聚糖层外包绕外膜层：脂质双层、脂蛋白、脂多糖。

　　5. 脂多糖是革兰阴性细菌内毒素主要成分。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 革兰染色法是常用的一种细菌染色法。

　　1.染色步骤：

　　(1)初染：第一液初染剂(结晶紫)染色1min，水洗。

　　(2)媒染：第二液媒染剂(碘液)染色1min，水洗。

　　(3)脱色：第二液脱色剂(95%乙醇)用到无紫色脱落为止，水洗。

　　(4)复染：第四液复染剂(石碳酸或沙黄)染色30s，水洗.自然干燥后镜检。

　　2.结果：革兰阳性呈紫色，革兰阴性呈红色。

　　3.注意事项：

　　(1)染色的结果受操作者的技术影响，尤其是容易过度脱色，往往阳性染成阴性。

　　(2)在同一载玻片，需用已知金葡萄球菌及大肠埃希氏菌作革兰阳性及革兰阴性对照。

　　(3)染色关键在于涂片，涂片不宜过厚，固定不宜过热，脱色不宜过度。

　　(4)菌龄为18-24h为佳。

　　故答案B不正确。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 只在细菌被破坏时才被释放的细菌毒素。某些革兰阴性菌(如布鲁菌、肠杆菌、奈瑟菌、弧菌等)外膜相关的热稳定毒素，主要成分是脂多糖，在固有免疫及B细胞的多克隆激活中发挥作用。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 记忆性题目

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 细菌和其它原核生物一样，没有核膜，DNA集中在细胞质中的低电子密度区，称核区或核质体。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 青霉素对多数革兰阳性菌、革兰阴性球菌、个别阴性杆菌(如嗜血杆菌属)、螺旋体和放线菌有抗菌活性，为杀菌剂。青霉索、其他青霉素类和头孢菌素类等β-内酰胺抗生素系通过干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 细菌L型是细菌细胞壁部分缺损或完全丧失而造成的。细菌胞壁的缺失可以是自发的，也可以是人工诱导的，但人工诱导的频率远比自发为高。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 芽孢对外界的抵抗力强。

　　⒈芽孢的含水率低，38%～40%。

　　⒉芽孢壁厚而致密，分三层：外层是芽孢外壳，为蛋白质性质。中层为皮层，由肽聚糖构成，含大量2，6-吡啶二羧酸。内层为孢子壁，由肽聚糖构成，包围芽孢细胞质和核质。芽孢萌发后孢子壁变为营养细胞的细胞壁。

　　⒊芽孢中的2，6-吡啶二羧酸(dipicolinic acid 简称DPA)含量高，为芽孢干重的5%～15%。吡啶二羧酸

　　以钙盐的形式存在，钙含量高。在营养细胞和不产芽孢的细菌体内未发现2，6-吡啶二羧酸。芽孢形成过程中，2，6-吡啶二羧酸随即合成，芽孢就具有耐热性，芽孢萌发形成营养细胞时，2，6-吡啶二羧酸就消失，耐热性就丧失。

　　⒋含有耐热性酶。

　　芽孢由于有以上四个特点，是芽孢对不良环境如：高温、低温、干燥、光线和化学药物有很强的抵抗力。细菌的营养细胞在70～80℃时10分钟就死亡，而芽孢在120～140℃还能生存几小时，营养细胞在5%苯酚溶液中很快就死亡，芽孢却能存活15天，芽孢的大多数酶处于不活动状态，代谢活力极低，所以，芽孢是抵抗外界不良环境的休眠体。

　　芽孢不易着色，但可用孔雀绿染色。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 普通菌毛对宿主细胞具有粘附作用，与细菌的致病性有关。

　　所以本题选D。

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　<5>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 志贺菌为革兰阴性短小杆菌，无荚膜，无芽胞，无鞭毛，无异染颗粒，有菌毛。

　　<6>、

　　【正确答案】 A

　　<7>、

　　【正确答案】 E

　　<8>、

　　【正确答案】 C

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在一定条件下，芽胞杆菌属(如炭疽杆菌)及梭状芽胞杆菌属(如破伤风杆菌、气性坏疽病原菌)能在菌体内形成一个折光性很强的不易着色小体，称为内芽胞(endospore)，简称芽胞。芽胞一般只在动物体外才能形成，并受环境影响，当营养缺乏，特别是碳源、氮源或磷酸盐缺乏时，容易形成芽胞。

　　芽胞的抵抗力强，对热力、干燥、辐射、化学消毒剂等理化因素均有强大的抵抗力，用一般的方法不易将其杀死。有的芽胞可耐100℃沸水煮沸数小时。杀灭芽胞最可靠的方法是高压蒸汽灭菌。当进行消毒灭菌时往往以芽胞是否被杀死作为判断灭菌效果的指标。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 荚膜(capsule)

　　荚膜:某些细菌在细胞壁外包围的一层粘液性物质。

　　分类：

　　荚膜或大荚膜：与细胞壁结合牢固，厚度≥0.2微米的称为荚膜或大荚膜。如肺炎双球菌。

　　功能：

　　①抗吞噬作用：荚膜因其亲水性及其空间占位、屏障作用，可有效抵抗寄主吞噬细胞的吞噬作用。

　　②粘附作用：荚膜多糖可使细菌彼此间粘连，也可粘附于组织细胞或无生命物体表面，是引起感染的重要因素。 ③抗有害物质的损伤作用：处于细菌细胞最外层，荚膜犹如盔甲可有效保护菌体免受或少受多种杀菌、抑菌物质的损伤，如溶菌酶、补体等。

　　④抗干燥作用：荚膜多糖为高度水合分子，含水量在95%以上，可帮助细菌抵抗干燥对生存的威胁。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 菌毛分为普通菌毛和性菌毛两类：

　　(1)普通菌毛，数量多、短而直，它使细菌粘附于宿主细胞表面致病;

　　(2)性菌毛，每菌仅数根粗而长的性菌毛，它由F质粒表达。有性菌毛菌称为F+菌，可通过性菌毛的结合，将遗传信息如细菌毒力、耐热性等传递给予F-受体菌。

　　<4>、

　　【正确答案】 B

　　<5>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 志贺菌属无芽孢，无鞭毛，无荚膜，无异染颗粒，有菌毛。

　　异染颗粒(metachromatic granules) 是普遍存在的贮藏物，其主要成分是多聚偏磷酸盐，有时也被称为捩转菌素(volutin)，有ATP转化而来，可随菌龄的延长而变大。多聚磷酸盐颗粒对某些染料有特殊反应，产生与所用染料不同的颜色，因而得名异染颗粒。棒状杆菌和某些芽孢杆菌常含有这种异染颗粒。当培养基中缺磷时，异染颗粒可用为磷的补充来源。

　　<6>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺炎球菌本来就有荚膜

　　肺炎球菌主要的致病物质是肺炎球菌溶血素及荚膜。荚膜具有抗原性，是肺炎链球菌分型的依据。此菌可引起大叶性肺炎、脑膜炎、支气管炎等疾病。

　　<7>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 白喉棒状杆菌菌体细长略弯，末端膨大呈棒状，常分散排列成"V"或"L"形，无菌毛、鞭毛和荚膜，不形成芽胞。革兰染色为阳性，用美蓝或奈瑟染色，在胞体内可见深染的异染颗粒。

　　致病物质及所致疾病

　　致病物质主要为白喉外毒素。白喉外毒素为棒状杆菌β-噬菌体tox基因表达产物，可与细胞表面的特异性受体结合，干扰蛋白质的合成。白喉棒状惟一能引起人类白喉，白喉的临床表现为鼻咽部急性炎症和形成假膜，并伴有全身中毒症状(主要是心肌炎)。

　　微生物学检查和防治原则

　　白喉的微生物学检查，包括病原菌的分离和毒力鉴定。从咽部采集标本，用革兰、美蓝或奈瑟染色后镜检，同时接种于吕氏血清斜面和亚碲酸钾鉴别培养基，观察菌落形态(呈黑色菌落)。细菌分离后再行毒力鉴定以区别产毒株和非产毒株。白喉已被列为我国计划免疫预防疾病。应用白喉类毒素或白百破三联疫苗按程序进行主动免疫预防，对密切接触者予以注射白喉抗毒素进行被动免疫预防，大剂量白喉抗毒素还可用于白喉患者的早期治疗。

　　锡克试验

　　是调查人群对白喉是否有免疫力的皮内试验，其原理是外毒素和抗毒素的中和反应。皮内注射毒素后24～48h反应阴性时，说明体内有抗毒素，对白喉有免疫力。皮肤出现红肿等阳性反应时表明体内无抗毒素，无免疫力。另外，锡克试验尚可用于检查白喉预防接种后的免疫效果

　　<8>、

　　【正确答案】 C