答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
2、
【正确答案】 C
二、A2
1、
【正确答案】 B
三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 E
<2>、
【正确答案】 E
<3>、
【正确答案】 A
【答案解析】 解析:本题是测试考生对ITP患者的体征和实验室检查及治疗的掌握情况。该年轻女性患者,诊断为ITP,这样的患者查体时脾脏不大,支持诊断。一般皮肤紫癜不高出皮面,不应该有肌肉血肿(这见于凝血功能异常),不应出现面部蝶形红斑和口腔溃疡,否则就成为系统性红斑狼疮引起的继发性血小板减少性紫癜;ITP的实验室检查巾骨髓巨核细胞增多,幼稚型、颗粒型增多,产板型减少,抗核抗体阴性,凝啦时间正常,血块收缩不佳;ITP的治疗首选糖皮质激素,因为血小板在10×109/L以上,出血不严重,所以不宜进行血小板输注。其他均不作为首选治疗,仅用于糖皮质激素治疗效果不佳或无效时。
2、
<1>、
【正确答案】 D
<2>、
【正确答案】 D
<3>、
【正确答案】 E
3、
<1>、
【正确答案】 E
<2>、
【正确答案】 C
<3>、
【正确答案】 C
<4>、
【正确答案】 E