2021年临床助理医师外科基础练习题：第一单元_第2页

　　2、男性，46岁，消化性溃疡引起幽门梗阻，已行持续胃肠减压和静脉营养支持。近2天来四肢软弱无力、腱反射减退，测血清钾2.6mmol/L。若给予静脉滴注含钾溶液，补钾速度不宜超过

　　A、5mmol/h

　　B、10mmol/h

　　C、15mmol/h

　　D、20mmol/h

　　E、25mmol/h

　　3、男性，41岁，胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭，作气管插管、呼吸机支持呼吸，若给予的潮气量过大，频率太快。可引起

　　A、呼吸性酸中毒

　　B、呼吸性碱中毒

　　C、代谢性酸中毒

　　D、代谢性碱中毒

　　E、低渗性脱水

　　4、男性，38岁，已胃肠减压10天，体重减轻2kg，测得血清钠146mmol/L、氯68mmol/L、钾2.8mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，动脉血pH7.5，CO2分压6.0kPa(45mmHg)。应诊断该病人患有

　　A、低钾血症

　　B、低氯血症

　　C、碱中毒

　　D、高钠血症

　　E、低钾、低氯血症、碱中毒

　　5、男，40岁，因等渗性脱水、低钾血症经快速大量补液钾盐后，感觉全身异常及心跳不整齐，查血压12/8kPa(90/60mmHg)，脉搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖。紧急治疗措施中下列哪项是错误的

　　A、停止所有钾盐的摄人

　　B、静脉补充5%碳酸氢钠

　　C、给予镁剂

　　D、静推10%葡萄糖酸钙

　　E、静脉补充高渗糖水和胰岛素

　　6、男性患者，20岁，肠梗阻术后，血清Na+130mmol/L，Cl-98mmol/L，BUN8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关

　　A、补充了大量等渗盐水

　　B、水分补充不足

　　C、补充了大量等渗糖水

　　D、补充了足量的钾盐

　　E、肾功能不全

　　7、男性，体重50kg，因食管癌进水不足，口渴明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝凹陷。当天需补给多少液体

　　A、1000ml

　　B、2000ml

　　C、3000ml

　　D、4000ml

　　E、5000ml

　　8、男，18岁，肠梗阻3天入院，查：血压10/8kPa(75/60mmHg)，血清Na+134mmol/L，K+3mmol/L，HCO3-9mmo/L。其治疗程序应首选

　　A、纠正酸中毒

　　B、抗休克，补充血容量

　　C、输全血

　　D、补钾

　　E、急诊手术，解除肠梗阻

　　9、女，36岁.腹痛伴频繁呕吐2天。体查：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，呼吸深。似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查

　　A、血清钙测定

　　B、血清钾测定

　　C、血气分析

　　D、血清钠测定

　　E、血CO2CP测定

　　10、男性患者，38岁，诊断为慢性肠梗阻，10天来每天呕吐大量胃液，每天给其输液为：10%葡萄糖溶液3000ml，5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱、共济失调、躁动、昏迷。应考虑为

　　A、高渗性非酮性昏迷

　　B、肺水肿

　　C、水中毒

　　D、低钾血症

　　E、低钙血症

　　11、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mol/L，血清K+4.5mol/L，尿比重1.010，是哪种电解质失调

　　A、高渗性缺水

　　B、等渗性缺水

　　C、低渗性缺水

　　D、低钾血症

　　E、高钾血症

　　三、A3/A4

　　1、女性，42岁，急性肠梗阻1天，大量呕吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮肤干燥、松弛，脉细，脉搏118次/分，血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg)，血清钠140mmol/L，动脉血pH值7.32。

　　<1> 、该病人可能发生

　　A、等渗性脱水

　　B、中度低渗性脱水

　　C、中度高渗性脱水

　　D、重度高渗性脱水

　　E、呼吸性酸中毒

　　<2> 、首先要采取的治疗措施是

　　A、静脉滴注升压药

　　B、吸氧

　　C、快速输给高渗葡萄糖液

　　D、静脉滴注5%碳酸氢钠液

　　E、快速输入胶、晶体液

　　<3> 、估计体液丧失达体重的

　　A、2%

　　B、2.5%

　　C、3%

　　D、4%

　　E、5%

　　2、男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差。

　　<1> 、该病人的水、电解质失衡诊断为

　　A、轻度高渗性脱水

　　B、中度高渗性脱水

　　C、重度高渗性脱水

　　D、等渗性脱水

　　E、低渗性脱水

　　<2> 、该病人当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)

　　A、500ml

　　B、1000ml

　　C、3000ml

　　D、4000ml

　　E、4500ml

　　<3> 、补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol/L。应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐

　　A、20ml/h

　　B、25ml/h

　　C、30ml/h

　　D、35ml/h

　　E、40ml/h

　　四、B

　　1、A.代谢性酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.混合性酸中毒

　　D.混合性碱中毒

　　E.呼吸性碱中毒

　　<1> 、损伤后早期，病人呼吸急促可发生

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、损伤后休克酸碱失衡继续发展可以发生

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、A.急性肠梗阻

　　B.感染性休克

　　C.肺炎高热

　　D.慢性十二指肠瘘

　　E.挤压综合征

　　<1> 、低渗性脱水的常见病因是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、代谢性酸中毒最易发生于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、高钾血症的常见病因是

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、