2020年临床执业医师“二试”考前冲刺试题（外科学三）_第2页

　　53.下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的

　　A.肛瘘属自限性疾病，可以自愈

　　B.肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠

　　C.内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上

　　D.肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘

　　E.高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上

　　54.关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的

　　A.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移

　　B.直肠癌很少直接种植在腹膜上

　　C.血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关

　　D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移

　　E.癌肿绕肠管一周约需6个月

　　55.高钾血症的心电图改变最不可能是

　　A.T波高而尖

　　B.QT间期延长

　　C.QRS增宽

　　D.U波

　　E.RP间期延长

　　56.下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理

　　A.H+-Na+ 的交换

　　B.HCO3-的重吸收

　　C.肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加

　　D.分泌NH3与H+结合成NH4+排出

　　E.尿的酸化而排出H+

　　57.下列哪项不是气管插管的并发症

　　A.喉头水肿

　　B.肺不张

　　C.苏醒延迟

　　D.心律失常

　　E.肺部感染

　　58.一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查

　　A.腰椎穿刺

　　B.颅骨X线片

　　C.头部CT

　　D.头部MRI

　　E.头部ECT

　　59.颅中窝骨折的临床表现最不可能是

　　A.脑脊液鼻漏

　　B.嗅神经损伤

　　C.脑脊液耳漏

　　D.搏动性突眼

　　E.从耳朵流出大量血

　　60.急性肠梗阻不会出现哪个变化

　　A.肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀

　　B.肠壁变薄

　　C.肠腔压力升高

　　D.肠壁代偿性肥厚

　　E.肠壁血运障碍

　　61.下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症

　　A.腹腔脓肿

　　B.内、外瘘形成

　　C.门静脉炎

　　D.细菌性肝脓肿

　　E.粘连性肠梗阻

　　62. 下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的

　　A.较易发生休克

　　B.胰腺呈弥漫性水肿

　　C.部分病人可有轻度黄疸

　　D.压痛局限于上腹部

　　E.常继发于胆道疾病

　　63.关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的

　　A.三腔管一般放置24小时

　　B.出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出

　　C.应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎

　　D.放置三腔管时间不宜超过3-5天

　　E.每隔12小时，应将气囊放空10-20分钟，如有出血再充气压迫

　　64.门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常

　　血流，其中不是在该手术中被切断的血管是

　　A.冠状静脉

　　B.胃后静脉

　　C.胃下静脉

　　D.胃短静脉

　　E.左隔下静脉

　　65.下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因

　　A.通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多

　　B.直接刺激胰腺引起过量分泌

　　C.可引起Oddi括约肌痉挛、水肿

　　D.使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡

　　E.对胰腺有直接毒性作用

　　66.下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小

　　A.肢体抬高试验

　　B.皮肤测温检查

　　C.X线平片

　　D.多普勒超声检查

　　E.肢体血流图

　　67.对患隐睾小儿的处理中错误的是

　　A.1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗

　　B.如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术

　　C.合并斜疝者，同时作疲修补术

　　D.如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除

　　E.如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸

　　自体移植术

　　68.下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症

　　A.肾积水

　　B.排尿困难

　　C.尿路感染

　　D.前列腺炎

　　E.膀胱结石

　　69.关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确

　　A.腹部巨大包块是本病的主要特点

　　B.多于3岁以前发病

　　C.也偶发于成年人

　　D.常见发热和高血压

　　E.常见明显血尿

　　70.下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的

　　A.休克

　　B.损伤性骨化

　　C.感染

　　D.内脏损伤

　　E.周围神经损伤

　　71.在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的

　　A.双上肢瘫痪

　　B.双下肢瘫痪

　　C.四肢瘫痪

　　D.节段性瘫痪

　　E.截瘫

　　72.下列哪一种骨折不属于完全骨折

　　A.嵌插骨折

　　B.螺旋骨折

　　C，裂缝骨折

　　D.骨髓分离

　　E.粉碎骨折

　　73.下面对骨折愈合的影响作用最小的是

　　A.年龄

　　B.固定情况

　　C.血液供应

　　D.感染

　　E.软组织损伤的程度

　　74.下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是

　　A.局部无压痛及纵向叩击痛

　　B.局部无反常活动

　　C.X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线

　　D.连续观察两周骨折处不变形

　　E.外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步

　　75.关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的

　　A.创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖

　　B.不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植

　　C.创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术

　　D.手部创口术后10-14天拆线

　　E.如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口

　　76.下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源

　　A.股圆韧带内的小凹动脉

　　B.旋髂深动脉

　　C.旋股内侧动脉

　　D.股骨干的滋养动脉升支

　　E.旋股外侧动脉

　　77.下列哪一项不是造成半月板损伤的因素

　　A.半屈

　　B.内收外展

　　C.挤压

　　D.旋转

　　E. 直立

　　78.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因

　　A.插管时无菌操作不严格

　　B.经常往导管系统加人药物

　　C.营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用

　　D.插管后局部伤处理不妥

　　E.营养液配制过程在普通治疗室进行

　　79.下列哪项不属于开放性伤口

　　A.清洁伤口

　　B.沾染伤口

　　C.感染伤口

　　D.刀刃切割伤

　　E.高处坠落肝破裂

　　80.烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括

　　A.血pH值、 CO2CP，红细胞压积

　　B.中心静脉压

　　C.尿量

　　D.口渴

　　E.肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况

　　81.下列哪一项不属于临界性肿瘤

　　A.良性肿瘤位于两个脏器交界处

　　B.包膜不完整的纤维瘤

　　C.生物学行为介于良恶性之间

　　D.切除后易复发

　　E.唾液腺混合瘤

　　[B1型题」

　　A.输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，

　　症状可自行缓解

　　B.输人几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻

　　C.输人几十毫升血后，出现休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等

　　D.输人血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难，发绀，大量血性泡沫痰

　　E.大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现

　　82.溶血反应

　　83.变态反应和过敏反应

　　84.非溶血性发热反应

　　A.在4-5日拆线

　　B.6—7日拆线

　　C.7-9日拆线

　　D.10-12日拆线

　　E.14日拆线

　　85.下腹部、会阴部

　　86.减张缝合

　　87.头、面、颈部

　　88.上腹部、背部、臀部

　　A.致病菌侵人血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素

　　B.局部化脓性病状的细菌杜子或脱落的感染血栓，间歇地进人血液

　　循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿

　　C.少量致病菌侵人血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引

　　起或仅引起短暂而轻微的全身反应

　　D.大量毒素进人血液循环后，引起剧烈的全身反应，致病菌目居在

　　局部感染灶处，并不侵人血液循环

　　E.败血症与脓血症同时存在

　　89.脓血症

　　90.毒血症

　　91.败血症

　　A.乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤

　　红热，同时可有体温升高

　　B.原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出

　　现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的

　　鳞屑样痂皮

　　C.乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳房的一部

　　分，或分散于整个乳房，在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大

　　D.发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒

　　毛，乳头易出现血液溢液

　　E.常为乳房单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光

　　滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响

　　92.乳房纤维腺瘤

　　93.Paget病

　　94.乳腺囊性增生病

　　A.以老年男性多见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化

　　疗较敏感，血行转移发生较晚

　　B.多起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程

　　度低，常在发生脑转移之后才被发现

　　C.多发于年轻男性，常为中央型肺癌、恶性程度高，生长快，较早

　　出现淋巴和血行广泛转移，预后最差

　　D.较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往

　　在胸部X线检查中被发现

　　E.较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺

　　泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔

　　95.细支气管肺泡癌

　　96.未分化小细胞癌

　　97.磷状细胞癌

　　A.易复性疝

　　B.滑动疝

　　C. Richter疝

　　D.Littre疝

　　E.绞窄性疝

　　98.病程较长的疝，因内容物不断进人疝囊时产生的下坠力量将囊颈

　　上方的腹膜逐渐推向疝囊，以致盲肠，乙状结肠或膀胱随之移而成为

　　疝囊壁的一部分

　　99.嵌顿的小肠是小肠憩室

　　100.嵌顿的内容物只是部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进人疝

　　囊，因此肠腔并未完全梗阻

　　A.对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难

　　或肠梗阻时

　　B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者

　　C.适用于直肠癌下缘距肛门在7-10cm之间的病人

　　D.适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人

　　E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者

　　101.Miles手术

　　102.Dixon手术

　　103.Hartmann手术

　　A.肾母细胞癌

　　B.肾癌

　　C.膀胱癌

　　D.肾盂肿瘤

　　E.肾囊肿

　　104.多于5岁以前发病，腹部有巨大包块是本病的特点，常有发热和

　　高血压，血中肾素活性和红细胞生成素可高于正常

　　105.多见于老年人，间歇性无痛肉眼血尿是其早期表现，IVP可有

　　阳性发现

　　106.多见于老年人，间歇无痛肉眼血尿，腹部肿块，腰部钝痛或隐

　　痛

　　A.血中白细胞计数升高

　　B.血沉加快

　　C.血中酸性磷酸酶升高

　　D.血中碱性磷酸酶升高

　　E.尿中本周蛋白(+)

　　107.患儿常有低热、盐汗，食欲减退，贫血和体重减轻，并有“夜

　　啼”现象

　　108.多见于男性，常有体重减轻，腰背部剧痛，X线示颅骨有边缘较

　　整齐的，圆形溶骨病损

　　109.常见于骨髓生长活跃的部位，生长迅速，可引起病理性骨折，X

　　线片上可显现“日光射线”现象

　　[A2型题」

　　每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C.D、E 5个

　　备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相

　　应字母所属方框涂黑。

　　110.一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌

　　较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体

　　A.1500ml

　　B.2500ml

　　C.3000ml

　　D.4000ml

　　E.4500ml

　　111.一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹

　　泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜

　　A.立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪

　　B.立即停止输血、半坐位、吸氧

　　C.四肢轮流扎止血带

　　D.停止输血+口服阿斯匹林

　　E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

　　112.一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血

　　肿，但尚未化脓，则该病人的切口为

　　A.Ⅰ类切口/丙级愈合

　　B.Ⅱ类切口/乙级愈合

　　C.Ⅱ类切口/丙级愈合

　　D.Ⅲ类切口/乙级愈合

　　E.Ⅲ类切口/丙级愈合

　　113.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。

　　见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是