2020年临床执业医师“二试”考前冲刺试题（外科学二）_第3页

　　A.非溶血性发热性输血反应

　　B.溶血性输血反应

　　C.过敏反应

　　D.细菌污染反应

　　E.循环超负荷

　　105.男，25 岁。骨盆骨折伴后尿道损伤，急性尿

　　潴留，试插尿管失败。最佳急诊处理办法(C) * 外

　　科学649

　　A.针灸

　　B.热敷

　　C.耻骨上膀胱造瘘

　　D.急症行尿道会师术

　　E.急症行尿道断端吻合术

　　106.男，68 岁。直肠指诊前列腺有一硬结，血清

　　PSA10.5ng/ml。为明确诊断应采取的检查方法是(D)

　　外科学695

　　A.MRI

　　B.CT

　　C.经直肠B 型超声

　　D.前列腺穿刺活组织检查

　　E.放射性核素扫描

　　107.患儿，男。4 岁。左上腹包块进行性增大2 月

　　余，质地稍硬，无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是

　　(C)外科学689

　　A.肾积水

　　B.肾结核

　　C.肾母细胞瘤

　　D.肾透明细胞癌

　　E.多囊肾

　　108.患儿，男，1 岁。B 型超声检查发现左侧睾丸

　　位于腹股沟管内，经内分泌治疗10 周后睾丸仍未

　　下降到阴囊内。下一步治疗的最佳方法是(D)外科学

　　638，2 岁前睾丸仍未下降，应

　　采用睾丸固定术。

　　A.观察

　　B.左睾丸切除术

　　C.继续内分泌治疗

　　D.近期行左睾丸下降固定术

　　E.3 岁后行左睾丸下降固定术

　　B1 型选择题

　　(109-110 题共用备选答案)

　　A.失眠症

　　B.睡行症

　　C.睡眠呼吸暂停综合征

　　D.夜惊

　　E.梦魇

　　109.在非快速眼动期(NREM)睡眠的第3-4 期突

　　然出现惊叫、哭喊，伴有惊恐表情和动作，同时有

　　定向力障碍，历时10 多分钟。清醒后对夜间发作

　　不能回忆。可诊断为(D)协和书

　　725

　　110.在快速眼动睡眠期(REM)出现焦虑、恐惧

　　的梦境体验，版有惊恐情绪，以及心跳加速，呼吸

　　急促，出汗等自主精神症状，醒后或次晨能清晰会

　　议。可诊断为(E)

　　(111-112 题共用备选答案)

　　A.眩晕、频繁呕吐、头痛、病变侧共济失调

　　B.意识丧失，双侧针尖样瞳孔、四肢瘫痪

　　C.突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征，右侧偏瘫

　　D.安静时发生偏瘫、偏身感觉障碍瘫痪，无意识障

　　碍

　　E.活动中急骤发生瘫痪、偏身感觉障碍，伴短暂意

　　识障碍

　　111.脑栓塞的常见表现(E)协和书678 多急骤起病

　　*

　　112 小脑出血的常见表现(A)

　　(113-114 共用备选答案)

　　A.微小病变肾病

　　B.新月体性肾小球肾炎

　　C.硬化性肾小球肾炎

　　D.系膜增生性肾小球肾炎

　　E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

　　113.急进性肾小球肾炎病理类型(B)

　　114.急性肾小球肾炎的病理类型(E)内科学504

　　(115-118 题共用备选答案)

　　A.进行性吞咽困难

　　B.进餐后上腹痛，至下一餐前缓解

　　C.不洁饮食后上腹痛，伴呕吐、腹泻

　　D.空腹及夜间上腹痛，进食后可缓解

　　E.反酸、烧心伴胸骨后烧灼样痛

　　115.典型的十二指肠溃疡的症状特点是(D)协和书

　　465 *

　　116.典型的胃食管反流的症状是(E)

　　117.典型的胃溃疡症状是(B)*

　　118.典型的食管癌症状是(A)

　　(119-120 题共用备选答案)

　　A.MP 方案

　　B.CHOP 方案

　　C.MOPP 方案

　　D.VDP 方案

　　E.DA 方案

　　119.霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是(C) *

　　120.非霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是(B)*

　　(121-122 题共用备选答案)

　　A.24 小时

　　B.48 小时

　　C.72 小时

　　D.2 周

　　E.4 周

　　121.转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持

　　续时间超过(B)内科学197

　　122.心房颤动转复成功后需继续抗凝的时间为(E)*

　　(123-124 题共用备选答案)

　　A.KillipI 级

　　B.KillipII 级

　　C.KillipIII 级

　　D.NYHAII 级

　　E.NYHAIV 级

　　123.急性心肌梗死，肺部有湿锣音，但锣音范围

　　小于1/2 肺野，判断为(B)*

　　124.风湿性心脏病，休息时有心悸，呼吸困难或

　　心绞痛，任何活动均可加重上述症状。判断为(E)

　　内科学286

　　(133-136 题共用题干)

　　女，25 岁。发现心悸、盗汗、易怒1 年，伴有饮食

　　量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，

　　甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116

　　次/分。测血T3、T4 值高于参

　　考值上限一倍。

　　133.该患者诊断是(A)

　　A.Graves 病

　　B.高功能腺瘤

　　C.结节性甲状腺肿

　　D.亚急性甲状腺炎

　　E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

　　134.对患者应尽早手术治疗，其适应症是(D)

　　A.TSH 增高

　　B.T3、T4 值显著升高

　　C.甲状腺弥漫性肿大

　　D.甲状腺位于胸骨后

　　E.重度眼突

　　135.该患者术前最适合的药物准备是(C)

　　A.丙硫氧嘧啶

　　B.碘剂

　　C.抗甲状腺药+碘剂

　　D.抗甲状腺药+普萘洛尔

　　E.普萘洛尔

　　136.该患者行双侧甲状腺次全切除术，术后第2

　　天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是(B)内科学

　　294

　　A.口服钙剂

　　B.10%葡萄糖酸钙静脉点滴

　　C.口服镇静剂

　　D.口服碘剂

　　E.气管切开防窒息

　　(137-139 题共用题干)

　　男，48 岁。呕血5 小时入院。查体：P120 次/分，

　　BP80/55mmHg。神智不清，营养状况差。巩膜明显

　　黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较

　　硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移

　　动性浊音阳性，肠鸣音弱。

　　137.该病人呕血最可能的原因是(C)

　　A.胆石症所致胆道出血

　　B.消化性溃疡出血

　　C.食管胃底曲张静脉破裂

　　D.晚期胃癌出血

　　E.胆管肿瘤所致胆道出血

　　138.首选的检查是(B)

　　A.腹部X 线片

　　B.腹部B 型超声

　　C.上消化道钡餐造影

　　D.腹腔动脉造影

　　E.腹部CT

　　139.此时不宜采取的处理措施是(B)外科学530，

　　一般药物和内科治疗无效后再采取手术，ChildC 级

　　不宜手术。

　　A.快速输血、输液

　　B.急症手术

　　C.静脉注射垂体后叶素

　　D.内镜下止血治疗

　　E.试用三腔管压迫止血

　　(140-142 题共用题干)

　　男，44 岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，伴呕

　　吐，呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2 天，病情持续

　　恶化，并出现休克。查体：T38.9oC，脐周及背部

　　可见大片青紫瘀斑，上腹腹肌

　　紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。

　　140.首先考虑的诊断是(D)

　　A.十二指肠乳头肿瘤

　　B.消化性溃疡并穿孔

　　C.急性肝脓肿

　　D.重症急性胰腺炎

　　E.急性梗阻化脓性胆囊炎

　　141.为明确诊断，首选的辅助检查是(B)

　　A.腹部X 线片

　　B.腹部B 超

　　C.血常规

　　D.血CA19-9

　　E.肝功能

　　142.最重要的治疗措施是(D)外科学581，手术指

　　证：爆发性胰腺炎经过短期非手术治疗，多器官功

　　能障碍仍不能得到纠正。

　　A.抗休克治疗

　　B.急诊治疗

　　C.择期手术

　　D.纠正休克后急诊手术

　　E.应用广谱抗生素

　　(143-145 题共用题干)

　　男，38 岁。因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3 天

　　于急诊留观。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧3mm，

　　右侧2mm，对光反应迟钝。右侧肢体肌力4 级，右

　　侧Babinski 征阳性。

　　143.最可能的诊断是(C)

　　A.脑梗死

　　B.颅内血肿

　　C.颅脑肿瘤

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.脑膜脑炎

　　144.未明确诊断应首选的最简洁的检查方法是(E)

　　A.经颅彩色多普勒超声

　　B,脑电图

　　C.头颅MRI

　　D.头颅X 线片

　　E.头颅CT

　　145.引起病人浅昏迷、瞳孔不等大及其他阳性体

　　征的最可能原因是(B)外科学240

　　A.枕骨大孔疝

　　B.小脑幕切迹疝

　　C.左侧动眼神经麻痹

　　D.左侧视神经损害

　　E.脑干功能障碍

　　(146-148 题共用题干)

　　男，70 岁。痰中带血1 月余。吸烟10 年，40 支/

　　天。胸部X 线片：右肺门<大>块影伴右上肺不张，

　　支气管镜见右上<肺>开口内新生物。

　　146.初步诊断首先考虑的肺癌类型是(D)

　　A.周围型

　　B.弥漫型

　　C.结节型

　　D.中心型

　　E.混合型

　　147.该患者肺癌的病理类型最，<可能是>(A)

　　A.鳞癌

　　B.腺癌

　　C.小细胞癌

　　D.大细胞癌

　　E.腺鳞癌

　　148.该患者首选的下一步检查是(D)外科学340

　　A.头颅CT

　　B.全身骨扫描

　　C.肝、肾、肾上腺B 型超声

　　D.胸部CT

　　E.腹部CT

　　(149-150 题共用题干)

　　男，72 岁。尿频排尿困难(可能缺2-3 个字)尿不

　　成线半年余。曾发生急性(缺字2-3 个)次。经检

　　查确诊为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未

　　见异常。

　　149.最佳的治疗方法是(C)外科学676

　　A.长期留置导尿管

　　B.服用5α-还原酶抑制剂

　　C.手术治疗

　　D.抗感染治疗

　　E.尿道扩张

　　150.若患者选择保守治疗，常用的治疗方案是(C)

　　A.间歇导尿

　　B.抗炎治疗