2021临床执业医师医学免疫学练习题：第十七单元_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　2、

　　【正确答案】 A

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在抗体产生和细胞介导免疫过程中，mφ(巨噬细胞)对各种T细胞亚群的诱导起到必不可少的作用。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 过继免疫就是把致敏淋巴细胞(具有特异免疫力的)或致敏淋巴细胞的产物(例如转移因子和免疫核糖核酸等)输给细胞免疫功能低下者(如肿瘤病人)，使其获得抗肿瘤免疫力。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 靶向肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor，TNF α);

　　生物免疫疗法( LAK 细胞);

　　特异性细胞毒性T细胞(CTL);

　　抗原(antigen， Ag);

　　125I标记的抗CEA单抗(monoclonal antibody， McAb)。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　8、

　　【正确答案】 D

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题的答案是A。

　　Mφ是巨噬细胞，在抗肿瘤免疫中，杀伤肿瘤的机制有：

　　1.与肿瘤细胞结合后通过释放溶酶体直接杀伤肿瘤细胞;

　　2.处理和提呈肿瘤抗原，并通过产生IL-1和IL-12等激活T细胞;

　　3.通过特异性IgGFc受体介导ADCC效应;

　　4.分泌TNF、一氧化氮等间接杀伤肿瘤细胞。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 将细胞因子基因导人体内，使之发挥免疫调节作用。通过直接抑制肿瘤细胞生长或间接激活抗肿瘤免疫功能等机制达到治疗肿瘤目的的方法应该是肿瘤的细胞因子治疗。

　　所以本题的答案是E。

　　ELISA：酶联免疫试验;AFP：甲胎蛋白;DTH：迟发超敏反应;HLA：人白细胞抗原;ADCC：抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用;SLE：系统性红斑狼疮;CM-CSF：粒/巨噬细胞集落刺激因子;APC：抗原呈递细胞。

　　DiGeorge综合征是先天性胸腺发育不全;Breton病：原发性B细胞缺陷病;CRAVES病——是内分泌系统疾病中最常见的疾病，可由多种原因致病，其中弥漫性甲状腺肿伴甲亢最多见。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题选E。

　　LAK细胞并非是一个独立的淋巴群或亚群，而是NK细胞或T细胞体外培养时，在高剂量IL-2等细胞因子诱导下成为能够杀伤NK不敏感肿瘤细胞的杀伤细胞，称为淋巴因子激活的杀伤细胞(lymphokine activated killer cells，LAK)。目前应用LAK细胞过继免疫疗法(adoptive immunotherapy)与直接注射IL-2等细胞因子联合治疗某些肿瘤，已获得一定的疗效。

　　1982年Grimm等首先报道外周血单个核细胞(PBMC)中加入IL-2体外培养4-6天，能诱导出一种非特异笥的杀伤细胞，这类细胞可以杀伤多种对CTL、NK不敏感的肿瘤细胞。目前尚未发现LAK细胞特有的表面标志，许多实验表明，LAK细胞的前体细胞是NK细胞和T细胞。

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题选A。

　　辅助T细胞

　　通常将表达CD4的T细胞归属于辅助T细胞(TH)。这些细胞可根据它们的功能，对不同细胞因子的应答以及分泌细胞因子的能力可再分成两个主要部分。现认为TH细胞起始于能分泌IL-2的前身细胞，经最初的刺激，这些细胞发育为THO细胞，它能分泌几种细胞因子，包括IFN-γ，IL-2，IL-4，IL-5和IL-10.根据细胞因子的作用，THO细胞能发育成为TH1或TH2细胞。IFN-γ和IL-12有利于TH1的发育，而IL-4和IL-10有利于TH2的发育。TH1细胞分泌IFN-γ，TH2分泌IL-4，然而这两种亚类均等地分泌其他几种细胞因子(如IL-3，GM-CSF，TNF-α)。一般地说，TH1有利增强细胞免疫，而TH2有利于增强体液免疫。

　　<3>、

　　【正确答案】 B