2021临床执业医师医学免疫学练习题：第十二单元_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 A.产生免疫耐受后对特定Ag不感受

　　B.免疫耐受有记忆性

　　C.免疫耐受不是免疫抑制

　　D.不会导致自身免疫病的发生称为免疫耐受。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题选A。

　　免疫耐受性 (immune tolerance)机体免疫系统在接触某种抗原后，对该抗原产生的特异性无应答状态。对某一抗原已形成免疫耐受的个体，再次接触同一抗原时，不能产生常规可检测的免疫应答或免疫反应，但对其他抗原仍具有免疫应答能力。免疫耐受性从属于特异性免疫耐受性范畴，可由于单独T细胞耐受、单独B淋巴细胞耐受，或二者同时耐受而表现为不能产生特异性迟发型变态反应，或血流中不出现特异性抗体，或两种情况并存。特异性无应答性可以天然获得，也可模拟天然获得方式人工诱导产生。前者称为自身免疫耐受性或天然耐受性;后者称为获得性免疫耐受性。自身免疫耐受性表现为机体本身对自己的组织不产生免疫应答。大量的实验结果证明，免疫耐受性可在胚胎期、新生期或成年期诱导产生。其规律是，个体的发育期越早，诱导的成功率越高。给成年动物注入抗原不易造成免疫耐受性。但在注射抗原的同时注入免疫抑制剂，可诱导产生对该抗原的免疫耐受性。即使以后没有药物作用时，再注射同种抗原也可产生免疫耐受。虽然注射抗原后，T细胞和B细胞都产生免疫耐受性，但T细胞和B细胞对诱导产生免疫耐受性所需抗原的剂量，以及耐受性维持时间的长短有很大差异。T细胞所需剂量少，维持时间长。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　5、

　　【正确答案】 D

　　6、

　　【正确答案】 E

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 人工诱导免疫耐受形成的条件：取决于抗原和机体二个方面。

　　1.抗原方面：

　　(1)抗原的性质，结构简单、分子小、亲缘关系近易诱发免疫耐受;

　　(2)抗原的剂量，高剂量的TI 抗原可诱导B 细胞产生耐受，低剂量与高剂量的TD 抗原均可诱导T 细胞产生耐受。抗原剂量过低，不足以激活T 及B 细胞，不能诱导免疫应答，导致低带耐受。抗原剂量过高，抑制性T 细胞被活化抑制免疫应答，导致高带耐受。T 细胞较B 细胞更易于诱导耐受。低带耐受和高带耐受间的比较见下表。

　　(3)抗原注射的途径，抗原经鼻内、口服、静脉注射最易诱导耐受，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射不易诱导机体产生耐受。

　　口服耐受是指体外给予抗原，通过肠道刺激外周免疫系统产生免疫耐受。(4)抗原在体内的持续时间， 抗原持续存在刺激免疫耐受，抗原消失免疫耐受逐渐消退。(5)抗原不加佐剂易致耐受。

　　2.机体方面：

　　(1)免疫系统的成熟度，胚胎期或新生期易诱导免疫耐受，成年期不易诱导免疫耐受。

　　(2)采用免疫抑制措施，如X 线全身照射、胸导管引流、应用抗淋巴细胞单克隆抗体和免疫抑制剂等破坏、去除或抑制淋巴细胞。

　　(3)使用第二信号阻断剂，如：抗CD40 配体、胸腺内移植异种抗原等。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题选D。

　　高剂量抗原引起的耐受称高带耐受。低剂量抗原引起的耐受称低带耐受。诱导T细胞耐受所需抗原量小，发生快，持续时间久(低带免疫耐受)。诱导B细胞耐受所需抗原量大，发生慢，持续时间短(高带免疫耐受)。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题选B。

　　高剂量抗原引起的耐受称高带耐受。低剂量抗原引起的耐受称低带耐受。诱导T细胞耐受所需抗原量小，发生快，持续时间久(低带免疫耐受)。诱导B细胞耐受所需抗原量大，发生慢，持续时间短。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题选C。

　　高剂量抗原引起的耐受称高带耐受。低剂量抗原引起的耐受称低带耐受。诱导T细胞耐受所需抗原量小，发生快，持续时间久(低带免疫耐受)。诱导B细胞耐受所需抗原量大，发生慢，持续时间短(高带免疫耐受)。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题选D。

　　免疫耐受性指对特定抗原的免疫反应受到抑制的状态。动物对自身成分是处在耐受性状态，而狭义的免疫耐受性是指与这自身耐受性相同的状态。

　　自身耐受性表现如下特征：(1)对自身成分的免疫无应答性不决定于遗传，而是后天形成的。(2)自身耐受性形成的原因是自身抗原。(3)淋巴系细胞的抗原反应性无论自身抗原及非自身抗原均无定向表达，若将其中对自身的反应性细胞除去，结果可形成仅对非自身的免疫机制。不仅对自身成分，而且对外来抗原的免疫耐受性也可在后天形成。