2021临床执业医师医学免疫学练习题：第五单元_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　2、

　　【正确答案】 D

　　3、

　　【正确答案】 B

　　4、

　　【正确答案】 C

　　5、

　　【正确答案】 A

　　6、

　　【正确答案】 E

　　7、

　　【正确答案】 B

　　8、

　　【正确答案】 C

　　9、

　　【正确答案】 A

　　10、

　　【正确答案】 B

　　11、

　　【正确答案】 A

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题选B。

　　H链(重链)和L链(轻链)的C区分别称为CH和CL，它是Ig分类和分型的依据，也是制备第二抗体的抗原基础。不同类Ig H链CH长度不一。

　　轻链：Ig L链的分子量约为25KD，由214个氨基酸残基组成。

　　型：根据L链恒定区氨基酸序列及抗原性不同可分为κ型和λ型，相应的Ig分别被命名为κ型和λ型。五类Ig中每类Ig都可以有κ型和λ型。根据λ链恒定区氨基酸序列的差异，λ链可分为λ1-λ4 四种亚型。

　　重链：Ig H链的分子量约为50～75KD，由450～550个氨基酸残基组成。

　　类：根据H链恒定区氨基酸序列及抗原性不同，H链可分为γ、α、μ、δ和ε五类，相应的Ig分别被命名为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。

　　亚类：同一类Ig根据其铰链区氨基酸组成、H链二硫键的数目和位置的差别，又可分为不同的亚类。IgG可分为IgG1-4 四个亚类，IgA可分为IgA1-2 二个亚类。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　14、

　　【正确答案】 C

　　15、

　　【正确答案】 D

　　16、

　　【正确答案】 D

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 B细胞功能在胚胎早期即已成熟，但因缺乏抗体及T细胞多种信号的辅助刺激，新生儿B细胞产生抗体的能力低下，出生后随着年龄增长特异性体液免疫才逐步完善。

　　IgG有四个亚类。在胚胎12周末开始合成，但整个胚胎期含量不多，是唯一能够通过胎盘的免疫球蛋白。新生儿的IgG主要来自母体，出生时脐血IgG水平甚至超过母体，这对于婴儿生后数月内防御某些细菌及病毒感染至关重要。血清IgG于生后3个月合成开始增加，6个月时，母体IgG全部消失，此时容易感染。到6-7岁时接近成人水平。

　　IgA不能通过胎盘，新生儿IgA含量很低(<0.05g/L)，如脐血中IgA含量升高，也提示宫内感染。血清型IgA于生后3个月开始合成(注：此时IgG是合成增加)，12岁达成人水平。分泌型IgA是粘膜局部抗感染的重要因素，12岁时达成人水平。新生儿及婴幼儿分泌型IgA水平低下是易患呼吸道感染和胃肠道感染的重要因素。

　　IgM在胎儿期合成量极少，1-3岁时达成人水平的75%，不能通过胎盘，如检查脐血IgM升高，提示胎儿有宫内感染可能。婴儿期低IgM血症，是易患革兰氏阴性杆菌感染的重要原因。

　　IgD生物学功能尚不清楚。

　　IgE参于I型变态反应，生后可从母乳中获取部分IgE，婴幼儿合成IgE能力不弱，患儿过敏性疾病时，血清型IgE水平可显著升高。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　19、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题选D。

　　婴幼儿的SIgA、IgA、IgG、IgC亚类含量均低，而且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量和活性不足，故易患呼吸道感染。

　　20、

　　【正确答案】 B

　　21、

　　【正确答案】 C

　　22、

　　【正确答案】 E

　　23、

　　【正确答案】 E

　　24、

　　【正确答案】 C

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　<4>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 答复：同种型(isotype)指同一种属内所有个体共有Ig抗原、特异性的标记,在异种体内可诱导产生相应的抗体,同种型的抗原性主要位于CH和CH上,同种型主要包括Ig的类、亚类、型和亚型。