2021临床执业医师医学免疫学练习题：第四单元_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 T细胞表面标志 (1)T细胞分化抗原(CD分子)如CD2/E受体(又称淋巴细胞功能相关抗原-2，LFA-2)CD3、CD4、CD8、CD28。 (2)有丝分裂原受体如PHA受体、ConA受体和PWM受体。它们被相应有丝分裂原结合后，能非特异地激活多克隆淋巴细胞。 (3)细胞因子受体如IL-2、IL-4、IL-10、IL-12受体等。所以答案应该是E

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题有争议。

　　TH细胞起始于能分泌IL-2的前身细胞，经最初的刺激，这些细胞发育为THO细胞，它能分泌几种细胞因子，包括IFN-γ，IL-2，IL-4，IL-5和IL-10.根据细胞因子的作用，THO细胞能发育成为TH1或TH2细胞。IFN-γ和IL-12有利于TH1的发育，而IL-4和IL-10有利于TH2的发育。TH1细胞分泌IFN-γ，TH2分泌IL-4，然而这两种亚类均等地分泌其他几种细胞因子(如IL-3，GM-CSF，TNF-α)。一般地说，TH1有利增强细胞免疫，而TH2有利于增强体液免疫。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 外周免疫器官：是成熟T、B淋巴细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位。有淋巴结、脾及与黏膜有关的淋巴组织和皮下组织等。又称“外周淋巴器官”、“二级淋巴器官”。淋巴细胞活化、增殖、分化和定居的场所。也是免疫反应进行的场所。包括脾脏、淋巴结，咽扁桃体、阑尾、肠集合淋巴结以及消化道及呼吸道黏膜的许多分散的淋巴小结和弥散淋巴组织。脾脏是T淋巴细胞和B淋巴细胞定居和增殖的场所，提供特异性细胞免疫及体液免疫;脾脏中B淋巴细胞比较大，是产生特异性抗体的主要基地。淋巴结是T淋巴细胞及B淋巴细胞集居的场所，而以T淋巴细胞的比例较大，在异物入侵后，淋巴结产生细胞免疫和体液免疫以排除异己抗原;淋巴结通过淋巴窦内巨噬细胞、抗体及其他免疫分子的作用杀灭微生物，防止其扩散。?

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 外周免疫器官(Peripheral immune organ)：是成熟T、B淋巴细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位。有淋巴结、脾及与黏膜有关的淋巴组织和皮下组织等。

　　又称“外周淋巴器官”、“二级淋巴器官”。淋巴细胞活化、增殖、分化和定居的场所。也是免疫反应进行的场所。包括脾脏、淋巴结，咽扁桃体、阑尾、肠集合淋巴结以及消化道及呼吸道黏膜的许多分散的淋巴小结和弥散淋巴组织。脾脏是T淋巴细胞和B淋巴细胞定居和增殖的场所，提供特异性细胞免疫及体液免疫;脾脏中B淋巴细胞比较大，是产生特异性抗体的主要基地。

　　淋巴结是T淋巴细胞及B淋巴细胞集居的场所，而以T淋巴细胞的比例较大，在异物入侵后，淋巴结产生细胞免疫和体液免疫以排除异己抗原;淋巴结通过淋巴窦内巨噬细胞、抗体及其他免疫分子的作用杀灭微生物，防止其扩散。

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 骨髓bone marrow是液状柔软的富于血管的造血组织，隶属于结缔组织。存在于长骨骨髓腔及各种骨骨松质的的网眼中。其中含有的造血干细胞可以分化增殖成各类血细胞。

　　骨髓的髓细胞中约有10%属于淋巴细胞系，主要为B细胞系的细胞，细胞散在分布，不形成B细胞岛。淋巴干细胞在骨髓的微环境中先形成大的前B细胞(pre-B cell)，约经过4～8次分裂成为中等大小的前B细胞，胞质内已开始合成膜抗体分子。细胞再继续分裂变小，成为幼B细胞(immature B cell)，细胞膜上已出现膜抗体SIgM。继而再进一步分化成处女型B细胞(virgin B cell)，膜上有SIgM和SIgD分子。处女型B细胞经血循环迁至周围淋巴器官。骨髓培育B细胞直至终身。骨髓产生的B细胞比胸腺产生的T细胞数量虽较少，但较为恒定，也不因年龄的增长而减少