2021年临床执业医师神经病学复习题：神经系统疾病的常见症状_第3页

　　48右侧胸髓损伤的主要表现是：

　　A右上下肢痉挛性瘫，左侧半身痛觉障碍

　　B左下肢瘫，右侧损伤平面以下痛温觉障碍

　　49脊髓半侧损害最常见于：

　　A通达外硬腊内肿瘤

　　B脊髓炎

　　C髓内肿瘤

　　D脊髓蛛网腊炎

　　E脊髓空洞症

　　50患者左侧中枢性面、舌瘫，左上肢单瘫，伴左上肢局限性阵发性抽搐发作， 病变位于：

　　A右侧额中回后部

　　B右侧额下回后部

　　C右侧中央前回上部

　　D右侧中央前回下部

　　E右侧旁中央小叶

　　51患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视，额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中柢性偏瘫，病变位于：

　　A右侧脑桥

　　B右侧中脑

　　C右侧脑桥及中脑

　　D右侧延通达、脑桥及中脑

　　E右侧内囊病变发展形成天幕疝

　　52右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征(+)，病变部位在：

　　A右侧内囊

　　B左侧脑桥

　　C右侧脑桥被盖部

　　D侧脑桥基底部

　　E右侧内囊病变延及脑桥

　　53伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上、下肢中枢性瘫，病变位于：

　　A右侧延通达

　　B左侧延髓

　　C双侧延髓

　　D右侧脑桥及延髓

　　E左侧脑桥及延髓

　　54 60岁男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能的病变部位在：

　　A左侧在脑皮质

　　B左侧内囊

　　C左侧中脑

　　D左侧脑桥

　　E左侧延髓

　　55 40岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪双下肢痉挛性瘫痪最可能的病变部位在：

　　A脑桥

　　B延髓

　　C高们颈髓

　　D颈膨大

　　E胸髓

　　56 13岁患儿，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，双Babinski征(+)，肌容积正常。最可能的病变部位在：

　　A前角

　　B灰质前联合

　　C脊髓丘脑束

　　D皮质脊髓束

　　E脊髓小脑束

　　57男性60岁，突然视物双影，口角歪斜右侧肢体活动不灵1周来诊。查体：左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babinski征(+)。最可能定位诊断：

　　A Wallenberg综合征

　　B Jackson综合征

　　C Weber 综合征

　　D Foville 综合征

　　E Millard-Gubler综合征

　　58男性50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展.查体:双手骨间肌、鱼际肌萎缩，伴肌束颤动，双侧病理反射(—)，无感觉障碍。最可能的定位诊断：

　　A脊髓前角细胞

　　B脊髓后角细胞

　　C神经根

　　D神经干

　　E周围神经

　　59男患，65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于

　　A左侧中央前回

　　B左侧中央后回

　　C左侧额下回后部

　　D左侧内囊

　　E左侧枕叶距状裂

　　60患者右下肢无力2个月，左下肢麻木，检查左脐孔水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski(+)，右踝部音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为：

　　A胸髓10水平横贯性损害

　　B右侧胸髓10水平半侧损害

　　C左侧胸髓10水平半侧损守

　　D右侧胸胜败乃兵家常事10水平后索损害

　　E左侧胸髓10水平索损害

　　XI. 肌萎缩

　　61男患者40岁，双手如爪状，肌无力伴“肉跳”。“肉跳”应解释为：

　　A肌阵挛

　　B肌纤维颤动

　　C单纯性局灶性运动发作

　　D肌束颤动

　　E应激性反应

　　62肌束震颤的病损部位在：

　　A上运动神经元

　　B下运动神经元

　　C神经肌肉接头

　　D肌肉

　　E锥体外系统

　　XII. 步态异常