2020临床执业医师女性生殖系统冲刺试题：女性生殖器官肿瘤_第2页

　　35.37岁已婚妇女，平时月经周期规则，末次月经于半个月前。今晨排便后突然右下腹疼，

　　急诊就诊。妇科检查：子宫稍大，硬，与子宫右侧扪及手拳大实性肿物，触痛明显。补充能协助诊断的病史是：

　　A.停经史 B.晕厥史 C.下腹部包块史

　　D.附件炎症史 E.阑尾炎史

　　36.女性，55岁，绝经6年，阴道淋漓流血1个月。查体：右附件区扪及胎儿头大肿物，阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响，子宫内膜活检为增生过长。本例最可能的诊断是：

　　A.右卵巢纤维瘤 B.右卵巢浆液性囊腺瘤

　　C.右卵巢良性囊性畸胎瘤D.右卵巢黏液性囊腺瘤

　　E.右卵巢卵泡膜细胞瘤

　　37.女性，49岁，月经正常无不适。普查时发现子宫前壁肌瘤，直径3cm左右。下列哪项叙述是错误的：

　　A.单纯子宫肌瘤，且无贫血、压迫症状，可不必手术

　　B.若肌瘤生长迅速可手术治疗

　　C.若肌瘤在患者绝经后仍继续生长，宜手术治疗

　　D.肌瘤已长大，且患者年龄亦大，恶变机会增多，宜及早手术治疗

　　E.若肌瘤产生膀胱压迫症状，需手术治疗

　　38.女性，55岁，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。诊刮出较多量较脆内膜。本例最可能的诊断为：

　　A.经管腺癌 B.子宫内膜增生过长 C.子宫内膜息肉 D.输卵管癌

　　E.子宫内膜癌

　　(三)A3型题

　　(39~40共用题干)

　　59岁妇女，已绝经7年，近3个月阴道白带多呈水样，近半月出现阴道间断少量流血，查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。

　　39.应诊断下列哪项的可能性最大

　　A.子宫内膜增生过长 B.子宫内膜息肉

　　C.子宫内膜癌 D.输卵管癌 E.子宫肌瘤

　　40.确诊的主要依据是()

　　A.进行宫腔镜检查 B.进行碘试验和阴道镜检查

　　C.进行B型超声检查 D.诊刮物活组织检查

　　E.阴道细胞学检查

　　(41~42共用题干)

　　37岁产妇，平时月经周期规律，经量中等，经期3—4日，普查发现子宫肌瘤。

　　41.来院咨询子宫肌瘤是否必须手术，医师回答中下列哪项错误()

　　A.子宫肌瘤大于妊娠2.5个月应手术 B.肌瘤伴经量过多致贫血应手术 C.肌瘤引起压迫症状应手术

　　D.已有子女为防恶变一经确诊肌瘤应手术

　　E.肌瘤小，无明显症状可观察。

　　42.子宫肌瘤最常见的变性是：

　　A.玻璃样变 B.囊性变 C.脂肪变

　　D.红色变 E.恶变

　　(43~44共用题干)

　　18岁少女，2小时前突然发生左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.4℃。肛查：子宫左侧有拳头大、能稍活动、触痛明显的肿块。

　　43.本病例最可能的诊断是：

　　A.输卵管结核 B.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

　　C子宫浆膜下肌瘤扭转D.卵巢肿瘤蒂扭转E.盆腔炎

　　44.本病例应采取下列哪种急症处理：

　　A.应用广谱抗生素、止痛剂。 B.进行腹穿以明确诊断 C.腹腔镜检查明确诊断 D.观察病情进展

　　E.行剖腹探查

　　(45~46共用题干)

　　56岁妇女，绝经5年，阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。

　　45.为确诊选择的辅助检查方法是：

　　A.阴道分泌物检查 B.宫颈刮片检查癌细胞

　　C.碘试验后行子宫镜检查 D.分段刮宫活组织检查

　　E.阴道镜检查

　　46.本病例的治疗方针应是：

　　A.手术治疗 B.放射治疗 C.化学药物治疗

　　D.手术及放射治疗 E.观察

　　(四)A4型题

　　(47~49共用题干)

　　27岁妇女，无意中扪及右下腹有一包块。今晨排便后突然发生右下腹剧痛伴恶心呕吐，体温37.3℃。检查右下腹部确有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。

　　47.该患者最可能的诊断是：

　　A.子宫浆膜下肌瘤扭转 B.盆腔炎包块C.卵巢肿瘤合并感染 D.卵巢肿瘤蒂扭转 E.子宫肌瘤

　　48.为确诊最有价值的辅助检查方法是：

　　A.检查白细胞总数及分类 B.检测血中乳酸脱氢酶值 C.X光腹部摄片 D.B超检查盆腹腔E.CT检查

　　49.一经确诊,最恰当的处理是：

　　A.大剂量抗生素治疗 B.抗痨和抗炎治疗 C.立即手术 D.先抗炎待病情稳定行手术治疗 E.观察

　　(50~51共用题干)

　　女性，35岁，月经紊乱1年有余，1.5~2个月一次，量无明显增加，晨起触及下腹正中有一肿块而就诊，经检查发现肿物如孕2个月大小，质中硬、活动，无压痛，形状不规则。

　　50.可能的诊断为：

　　A.妊娠子宫 B.充盈膀胱 C.子宫肌瘤

　　D.卵巢肿瘤 E.巧克力囊肿

　　51.可排除妊娠的有效而方便的辅助检查是：

　　A.B超+HCG B.宫颈黏液检查 C.宫腔镜检查

　　D.腹腔镜检查 E.阴道镜检查

　　(五)B1型题

　　(52～54共用备选答案)

　　A.宫颈癌癌灶浸润膀胱或直肠粘膜

　　B.宫颈癌癌灶浸润宫旁为主，已达盆壁

　　C.宫颈癌癌灶累及阴道为主，无明显宫旁浸润

　　D.宫颈癌癌灶累及宫旁为主，无明显阴道浸润

　　E.宫颈癌癌灶局限于宫颈

　　52.宫颈癌Ⅰ期 53.宫颈癌Ⅱa期 54.宫颈癌Ⅱb期

　　(55～58共用备选答案)

　　A.血中甲胎蛋白值升高 B.血中雌激素值升高

　　C.血中HCG值升高 D.血中CA125值升高

　　E.尿中17羟类固醇值升高

　　55.卵巢上皮性癌可出现 56.原发性卵巢绒毛膜癌可出现

　　57.卵巢卵泡膜细胞瘤可出现58.卵巢内胚窦瘤可出现

　　(59～62共用备选答案)

　　A.子宫肌瘤如孕3个月大小，血红蛋白67.0g/L

　　B.48岁患者，发现子宫肌瘤3年，如孕50天左右大小

　　C.28岁患者，孕1产0，发现肌壁间肌瘤5cm*5cm*5cm大小

　　D.40岁患者超声超声发现“子宫肌瘤”，如孕3个月大小

　　E.粘膜下子宫肌瘤脱出阴道阴道内

　　59.经阴道剔除肌瘤，术后加强会阴护理

　　60.输液、输血后考虑手术 61.随访，定期复查

　　62.剔除子宫肌瘤，保留子宫，术后严密观察阴道流血情况

　　(63～65共用备选答案)

　　A.肌瘤伴钙化 B.浆膜下肌瘤 C.粘膜下肌瘤

　　D.肌壁间肌瘤 E.多发性子宫肌瘤

　　63.不易引起月经量多的是 64.最易引起月经量多的是 65.可能引起扭转的是

　　参考答案

　　1.D　　2.D　　3.D　　4.A　　5.B　6.D7.D

　　8.B　9.A　10.A　11.B　12.D　13.A14.D15.A16.C

　　17.C　18.C19.C20.C　21.A22.D23.D　24.A　25.D

　　26.C27.E　28.C　29.C　　30.D　31.D　32.A

　　33.E　34.D　35.C　36.E37.D38.E

　　39.C40.D41.D42.A43.D44.E45.D

　　46.D47.D48.D49.C56.C57.B58.A

　　59.E60.A61.B62.C63.B64.C65