2020临床执业医师神经病学冲刺题：脑血管疾病_第2页

　　26高血压性脑出血的好发部位是

　　A皮质下白质

　　B脑桥

　　C小脑

　　D基底节区E脑室

　　27 52岁男患突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120 mmHg，应迅速采取的治疗是

　　A止血

　　B降血压

　　C降颅压

　　D维持生命体征

　　E防治血管痉挛

　　28脑出血临床表现的下列哪项表达是正确的

　　A多在65岁以上发病

　　B均出现偏瘫

　　C脑脊液均为血性

　　D头部CT显示圆形或卵圆形高密度病灶

　　E均有脑膜刺激征

　　29脑出血最常见的出血血管是

　　A小脑齿状核动脉

　　B基底动脉旁正中动脉

　　C大脑中动脉豆纹动脉

　　D脉络膜前动脉E前交通动脉

　　30 58岁男患，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是：

　　A脑出血，左颞叶钩回疝B脑出血，右颞叶钩回疝C脑出血，小脑扁桃体疝D蛛网膜下隙出血E颈内动脉血栓形成

　　31高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是

　　A出血后血肿形成

　　B出血后并发脑水肿

　　C昏迷后肺感染

　　D脑水肿并发脑疝

　　E昏迷后水电解质紊乱等并发症

　　32脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常可提示

　　A脑室出血

　　B小脑扁桃体疝

　　C颞叶钩回疝

　　D小脑出血E脑叶出血

　　33脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别是

　　A发病年龄

　　B高血压病史

　　C血性脑脊液浓度

　　D头痛的严重度

　　E发病后偏瘫、失语等定位体征

　　34脑出血最重要的内科治疗是

　　A控制脑水肿

　　B止血剂

　　C迅速降血压

　　D抗血素治疗E吸氧

　　35脑出血治疗的下列哪项表述是正确的

　　A收缩压维持在120/130 mmHg B每日静脉补液量3500ml以上C大剂量应用止血芳酸D保持安静，积极控制脑水肿E发病后不能进食者立即给予鼻饲

　　36下列哪种情况的脑出血通常不适于外科治疗

　　A血压<200/120mmHg

　　B 小脑出血血肿>15ml

　　C壳核出血血肿<30ml

　　D脑叶出血血肿>50ml

　　E占位效应明显

　　37 53岁男患在饮酒中出现言语不清、呕吐，随即昏迷。查体：血压200/130 mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体附落试验(+)，对针刺无反应，临床诊断脑出血。部位是

　　A左侧基底节

　　B右侧基底节

　　C左侧桥脑

　　D右侧桥脑

　　E左侧顶叶

　　38 54岁女患，劳动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10分钟后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫，应考虑的诊断是

　　A小脑出血

　　B脑桥出血

　　C基底节区出血

　　D中脑出血

　　E脑叶出血

　　39 60岁男患，活动中突感眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，临床诊断脑出血。部位是

　　A颞叶

　　B基底节区

　　C脑室

　　D脑桥

　　E小脑

　　40蛛网膜下隙出血最常见的病因是

　　A高血压病

　　B血液病

　　C脑动脉粥样硬化

　　D先天性颅内动脉瘤

　　E脑血管畸形

　　41蛛网膜下隙出血最可靠的诊依据是

　　A头痛、呕吐BKernig征C腰穿为均匀一致血性脑脊液D一侧动眼神经麻痹E偏瘫

　　42蛛网膜下隙了出血时出现一侧眼睑下垂，动脉瘤的部位可能在

　　A大脑中动脉

　　B前交通动脉

　　C后交通动脉

　　D基底动脉

　　E眼动脉

　　43 30岁男患，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈强(++)，克氏征(+)。最可能的诊断是

　　A急性脑膜炎

　　B脑出血合并脑疝

　　C小脑出血

　　D脑干出血

　　E蛛网膜下隙出血

　　44老年人蛛网膜下隙出血的特点是

　　A头痛、呕吐

　　B呕吐常伴癫痫发作

　　C脑膜刺激征明显

　　D头痛不明显，意识障碍多见

　　E常伴眼底视网膜出血

　　45蛛网膜下隙出血与脑出血鉴别，下述哪项最重要

　　A活动中发病

　　B头痛、呕吐C脑脊液含血量多少D发病后出现偏瘫、失语等E脑膜刺激征

　　46 28岁女患，跳舞时突感剧烈头痛，呕吐，检查脑膜刺激征(+)，无肢瘫，临床诊断蛛网膜下隙出血，为确诊应首选的辅助检查是

　　A脑电图

　　B脑超声血流

　　C脑动脉造影

　　D头颅CT E腰穿

　　47蛛网膜下隙出患者防止再出血的最可靠方法是

　　A卧床4-6周B保持大便通畅

　　C避免活动和激动

　　D保持血压

　　E血压脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗

　　48下列急性脑血管病的常见病因，哪项表述是不正确的

　　A脑出血是由于高血压和脑动脉硬化

　　B脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落

　　C脑血栓形成是由于动脉炎

　　D蛛网膜下隙出血是由于先天性脑动脉瘤

　　E短暂性脑缺血发作是由于动脉粥样硬化

　　49急性脑管病的病变部位下列哪项表述是不正确是

　　A脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉

　　B脑栓塞以大脑中动脉最常见

　　C脑出血最多见于豆纹动脉

　　D脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂

　　E蛛网膜下隙出血多见于大脑凸面的畸形血管破裂

　　答案

　　[A型题]

　　1.C 2.A 3.A 4.A 5.D 6.B 7.B 8.E 9.C 10.B

　　11.E 12.B 13.B 14.D 15.D 16.D 17.D 18.E 19.D 20.E

　　21.B 22.C 23.B 24.C 25.B 26.D 27.C 28.D 29.C 30.A

　　31.D 32.C 33.E 34.A 35.D 36.C 37.A 38.B 39.E 40.D

　　41.C 42.C 43.E 44.D 45.D 46.D 47.E 48.C 49.E