2020临床执业医师神经病学冲刺题：周围神经疾病_第2页

　　25下述哪项与坐骨神经痛的诊断无关

　　A一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛

　　B沿坐骨神经有压痛点

　　C踝反射减弱或消失

　　D“4”字试验(+)

　　ELasegue征(+)

　　26男患，20岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧;查体：右Lasegue征(+)，臀点、国点及外踝点压痛(+)，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。可能的诊断是

　　A腰肌劳损

　　B髋关节炎

　　C臀部纤维组织炎

　　D骶髂关节炎

　　E坐骨神经炎

　　27腰间盘脱出导致坐骨神经痛的急性期治疗应首选

　　A大量维生素B1、B12肌

　　B试用一个疗和激素疗法

　　C早期康复训练

　　D手术治疗

　　E卧硬板床及使用止痛剂

　　28Guillain-Barré综合证起病一周内最常见的症状、体征是

　　A四肢弛缓性瘫

　　B肌萎缩

　　C尿潴留

　　D四肢手套袜套型感觉减退

　　E脑脊液蛋白细胞分离

　　29Guillain-Barré综合征的症状、体征和畏助检查中最具牲性的改变是

　　A末梢型感觉障碍

　　B四肢弛缓性瘫

　　C脑神经损害

　　D神经根性疼痛或不适感

　　E脑脊液蛋白细胞分离

　　30Guillain-Barré综合征的下列哪项表述是不正确的

　　A首发症状通常为四肢对称性肌无力

　　B脑神经损害以双侧面瘫常见

　　C主要危险是呼吸肌麻痹

　　D大多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离

　　E多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离

　　31Guillain-Barré综合最严重的危险症状是

　　A吞咽困难

　　B呼吸肌麻痹

　　C肺部感染

　　D心力衰竭

　　E心肌炎

　　32Guillain-Barré综合征的下述哪项表述是不正确的

　　A运动障碍重于感觉障碍

　　B可伴脑神经麻痹

　　C瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌

　　D尿便障碍少见

　　E多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离

　　33Guillain-Barré综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜的

　　A病前1-4周常有感染史

　　B迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪

　　C出现神经症状时常伴发热

　　D常伴脑神经损害

　　E常可见脑脊液蛋白细胞分离

　　34大多数Guillain-Barré综合征病例脑脊液可见

　　A发病时细胞数明显增多,蛋白不增高

　　B发病时蛋白明显增高,细胞数不增多

　　C病后第3周蛋、细胞数均明显增高

　　D病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常

　　E病后第3周细胞数显著增多，细胞数正常或接近正常

　　35患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6℃，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后四肢完全性下运动神经元瘫，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，构音障碍。首先应想到的诊断是

　　A脑炎

　　B急性脊髓炎

　　CGuillain-Barré综合征

　　D周期性瘫痪

　　E急性脊髓灰质炎

　　36Guillain-Barré综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是

　　A瘫痪的特点

　　B是否伴双侧面神经麻痹

　　C血钾及血钠降低

　　D血钾降低

　　E脑脊液改变

　　37Guillain-Barré综合征患者出现痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹，应立即采取的抢救措施是

　　A肾上腺皮质激素肌肉注射

　　B抗生素和气管扩张剂雾化吸入

　　C吸谈和吸氧

　　D口对口人工呼吸

　　E气管切开、吸痰及辅助机械呼吸

　　38Guillain-Barré综合征或急生上升性脊髓炎患者出现痰多、发绀和呼吸肌麻痹时，应及早

　　A注射呼吸中枢兴奋剂

　　B吸痰

　　C吸氧

　　D气管切开

　　E使用支气管扩张气雾剂

　　39合并呼吸肌麻痹的重症Guillain-Barré综合征患者治疗和护理的关键是

　　A定时翻身、拍背、预防肺感染

　　B预防褥疮及护理

　　C减少肢体疼痛

　　D呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用

　　E营养及水盐平衡

　　答案

　　[A型题]

　　1C 2A 3C 4C 5B 6C 7D 8D 9A 10C

　　11D 12E 13B 14E 15D 16E17C18E19D 20C 21C 22B

　　23B 24B 25D 26E 27E 28A 29E 30E

　　31B 32C 33C 34E 35C 36D 37E 38D 39D