2020临床执业医师妇科产学冲刺题：产科综合试题_第2页

　　40. 婚后两年不育,有淋病史,既往月经5-6/30,现停经50天,下腹痛1天,加重1小时,妇检:子宫如孕40天大小,右侧附件可触及一包块,触痛,尿HCG(+),最可能诊断

　　A.先兆流产

　　B.不全流产

　　C.宫外孕

　　D.卵巢囊肿蒂扭转

　　E.盆腔炎

　　41. 30岁,停经52天,下腹疼痛伴阴道流血4小时,检查宫口开大1指,子宫约7孕周大小,首先应考虑的诊断是

　　A.不全流产

　　B.先兆流产

　　C.完全流产

　　D.感染性流产

　　E.难免流产

　　42. 30岁初孕妇,孕30周,有风心病史,无心衰史,近日受凉后出现胸闷。气急,咳嗽,夜间不能平卧,检查心率120次/分,下肢水肿(+),处理应是

　　A.立即剖宫产

　　B.控制心衰后静脉滴注缩宫素引产

　　C.积极控制心衰,继续妊娠

　　D.控制心衰后剖宫产

　　E.静脉滴注缩宫素引产

　　43. 26岁初孕妇,孕38周,晚10时因突然无痛性阴道大量流血入院,血压10.7/8 kPa(80/60mmHg),子宫软,胎位左枕前位,胎心率160次/分,最佳处理应是

　　A.立即输血,纠正休克

　　B.立即作B超检查

　　C.输血同时作阴道检查,人工破膜

　　D.输血同时作剖宫产

　　E.输血同时静滴缩宫素

　　44. 患者女,30岁,停经8周,阴道少许出血3天,无腹痛,妇科检查:宫口闭,子宫增大如孕2个月大小,软,无压痛,两侧附件正常。最可能诊断为

　　A.习惯性流产

　　B.先兆流产

　　C.正常妊娠

　　D.难免流产

　　E.过期流产

　　45. 判定胎儿肺成熟度,应测定羊水中哪项指标最适宜

　　A.肌酐

　　B.胆红素

　　C.L/S比值

　　D.脂肪细胞出现率

　　E.甲胎蛋白

　　46. 正常妊娠6个月(24周末)宫底高度应为最正确

　　A.脐下一横指

　　B.剑下三横指

　　C.脐上一横指

　　D.剑脐之间

　　E.耻骨联合上三横指

　　47. 抢救新生儿窒息的首要措施是

　　A.保暖并清理呼吸道

　　B.人工呼吸

　　C.呼吸中枢兴奋剂的使用

　　D.给氧

　　E.纠正酸中毒

　　48. 下列骨盆何项在分娩时作为判断先露下降之标志

　　A.骶骨

　　B.耻骨弓

　　C.坐骨棘

　　D.骶骨凹度

　　E.坐骨切迹

　　49. 停经60天,阴道流血一周伴低热,3日前排出一小块肉样组织,今晨突然大量阴道流血,查:BP10/5.3P(75/40mmHg),P120次/分,T38.6℃,子宫如孕40天大小,有压痛,宫口可容纳一指,宫腔内可触及组织,阴道分泌物臭,Hb7g,WBC18×109/L,此时紧急处理应为

　　A.大量抗菌素静滴

　　B.立即彻底清宫

　　C.抗休克同时夹出宫腔内组织

　　D.注射宫缩剂止血

　　E.大量输血.输液

　　50. 一妊娠合并风心病患者,孕36周,上楼梯时自觉胸闷。心慌,休息后检查:心率110次/

　　分,呼吸每分钟22次,应采取哪项处理

　　A.剖宫产终止妊娠

　　B.静滴催产素引产

　　C.静推安定

　　D.口服地高辛

　　E.无需处理

　　51. 一孕妇,孕1产0,妊娠36周,一周前有全身瘙痒,继之皮肤发黄,食欲正常,检查血清胆红素20.4mmol/L,SGPT40u/L,最可能的诊断是

　　A.病毒性肝炎

　　B.急性脂肪肝

　　C.急性胆囊炎

　　D.胆汁瘀积症

　　E.肝硬化

　　52. 一产妇,产钳助产分娩,产后十天,左下肢肿胀,有痛感,活动后加重,体温37.2℃,检查:左下肢髌骨上10cm处周径比另侧肢体大2cm,最可能的诊断是

　　A.血栓闭塞性脉管炎

　　B.股静脉血栓性静脉炎

　　C.国静脉血栓静脉炎

　　D.盆腔血栓静脉炎

　　E.左侧宫旁结缔组织炎

　　53. 卵巢的表层是

　　A.腹膜

　　B.生发上皮

　　C.白膜

　　D.皮质

　　E.结缔组织

　　54. 孕足月,初产妇,24岁第二产程2小时半,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超500ml,查:子宫轮廓不清,首先应考虑为

　　A.阴道静脉破裂

　　B.凝血机制障碍

　　C.胎盘残留

　　D.宫颈裂伤

　　E.子宫收缩乏力

　　55. 初产妇,妊娠40周,产程进展24小时,宫口开大4cm,宫缩强,患者烦躁不安,腹部拒按,有血尿,胎心率为90-100次/分,应考虑哪种诊断最合适

　　A.胎盘早期剥离

　　B.先兆子宫破裂

　　C.子宫收缩过强

　　D.高张性宫缩乏力

　　E.子宫不全破裂

　　56. 足月初产妇,头位,坐骨结节间径8cm,出口后矢状径6.5cm,超声检查,双顶径9.0cm,最恰当的分娩方式

　　A.自然分娩

　　B.会阴侧切

　　C.胎头吸引术

　　D.剖宫产

　　E.产钳助产

　　57. 28岁妇女,不孕3年,停经46天,尿HCG(+),突发下腹剧痛,查体:面色苍白Bp9.3/6.6kPa(70/50mmHg)P120次/分,腹部移动性浊音(+),最佳处理

　　A.立即静滴缩血管药物提升血压

　　B.静滴止血药

　　C.立即行剖腹手术

　　D.立即输血补液,待血压恢复正常,再开腹手术

　　E.输血纠正休克与手术同时进行

　　58. 30岁女性,突然右下腹剧烈疼痛2小时,伴恶心,呕吐,阴道少量流血,贫血貌Bp10.6/8kPa(80/60mmHg),腹部略饱满,有轻度肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),子宫略大,后穹窿有触痛,右附件区略增厚,对于此患,应立即采用哪种常用的辅助诊断方法

　　A.诊断性刮宫

　　B.B型超声

　　C.妊娠免疫试验

　　D.后穹窿穿刺

　　E.腹腔镜检查

　　59. 一孕妇,孕38周初孕,Bp21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+),曾使用利尿剂,阴道自然分娩后,流血100ml,突然面色苍白,Bp13.3/10.7kPa(100/80mmHg),P:细弱,最恰当的治疗措施是

　　A.立即开腹探查

　　B.给甘露醇静滴

　　C.静注快速洋地黄

　　D.静滴5%氯化钠

　　E.静滴5%葡萄糖

　　60. 一孕妇,孕1产0,妊娠32周,突然腰痛难忍,无阴道流血,自觉胎动消失。Bp16/12kPa(120/90mmHg),P:110次/分,尿蛋白+++,触诊子宫敏感,张力较强,为明确诊断,最恰当的检查方法是

　　A.腹部X光摄片

　　B.B型超声检测

　　C.无激惹试验

　　D.急检白细胞总数及分类

　　E.羊膜镜检查

　　61. 一初产妇,40孕周,宫高36cm,宫口开全2小时,胎心率110次/分,胎膜已破,羊水Ⅰ度

　　混浊,先露为头S?,枕左前位,最恰当处理是

　　A.静滴催产素加强产力

　　B.紧急剖宫产

　　C.供氧,等待自然分娩

　　D.产钳助产

　　E.胎头吸引术

　　62. 关于促黄体素,下列哪项是错误的

　　A.少量促卵泡素能使卵泡分泌雌激素

　　B.与一定量的促卵泡素共同作用下,能导致成熟的卵泡排卵

　　C.陡直高峰能使成熟卵泡发生排卵

　　D.血中陡直高峰出现在雌激素高峰之后

　　E.月经来潮时出现第二次陡直高峰

　　63. 关于持续性枕后位的临床表现,下列哪项??

　　A.脐带绕颈

　　B.活跃期延缓

　　C.第二产程延长

　　D.产妇过早出现排便感

　　E.腹壁前触及胎儿肢体

　　64.下述哪项外均为胎盘早期剥离的临床表现

　　A.腹痛性阴道流血

　　B.肉眼血尿

　　C.贫血与阴道流血量不成正比

　　D.血性羊水

　　E.宫底升高

　　65. 29岁,妊娠38周,来诊前2小时阴道多量流血,无腹痛,血压90/60mmHg,子宫较软,胎心率128次/分,哪项处置是正确的

　　A.住院绝对卧床休息

　　B.血常规.凝血功能检查

　　C.做好输血准备

　　D.肛诊检查

　　E.B型超声检查

　　66. 以下表现哪项与胎儿窘迫无关

　　A.胎心率110次/分

　　B.胎心基线变异〈3次/分

　　C.胎动30次/12h

　　D.羊水呈绿色

　　E.24h尿E3为5mg

　　67. 妊娠早期心脏病患者，哪项外均不适于继续妊娠

　　A.风心病有肺动脉高压

　　B.心功能Ⅱ级

　　C.心功能Ⅲ级

　　D.先心病紫绀型

　　E.慢性心房颤动

　　68. 初孕妇25岁,妊娠37周,突然头痛,伴恶心,欲吐,查:BP22.7/14.6kPa(170/110mmHg),P:80次/分,尿蛋白(++),下述哪项治疗措施正确

　　A.静滴硫酸镁

　　B.静滴甘露醇

　　C.静注地塞米松

　　D.静注安定

　　E.立即剖宫产

　　69. 关于前置胎盘的病例,下列哪项是正确的

　　A.观察阴道出血情况

　　B.“B超”胎盘定位检查

　　C.肛查明确宫口情况

　　D.在输血情况下行阴道检查

　　E.在耻骨联合上方可听到胎盘杂音

　　70. 一25岁初孕妇,妊娠27周,主诉头晕眼花2天,恶心,吐一天,检查Bp26/16kPa(195/120mmHg),除了下述哪项外均易并发

　　A.急性肾功衰竭

　　B.急性心功衰竭

　　C.脑溢血

　　D.胎盘位置异常

　　E.胎盘早剥

　　71. 关于雌激素下述哪种是错误的

　　A.是一种类固醇激素

　　B.能促进卵泡的早期发育

　　C.提高子宫平滑肌对催产素的敏感性

　　D.排卵前24小时分泌量出现峰值

　　E.黄体期无雌激素分泌

　　72. 以下哪项不符合完全前置胎盘病程特点

　　A.妊娠晚期无腹痛,反复阴道流血

　　B.腹软,无压痛

　　C.阴道检查子宫颈口可能触及胎盘组织

　　D.子宫与孕周相等

　　E.出血量与贫血程度不等

　　73. 下述妊娠期母体内分泌系统变化正确的是

　　A.促性腺激素分泌减少

　　B.垂体生乳素分泌明显增多

　　C.胰岛素分泌明显减少

　　D.促肾上腺皮质激素分泌增多

　　E.促甲状腺激素分泌增多