2020临床执业医师外科学预测题：下肢骨、关节损伤_第2页

　　17. 男， 37 岁，右小腿被汽车压伤 24 小时就诊.体检：右小腿严重肿胀畸形，趾足苍白、发凉， ， 足背动脉搏动扪不清，被动活动足趾感剧痛， X 线片示右胫腓骨中段粉碎性骨折.最适当的处理是：

　　A.急诊开放整复内固定

　　B .继续观察，石膏固定

　　C .立即切开深筋膜减压

　　D .抬高患肢，配合高压氧治疗

　　E .抬高患肢加跟骨牵引

　　18. 胫骨干下 1/3 骨折容易引起哪项并发症?

　　A.骨折延迟愈合

　　B .血管损伤

　　C .骨筋膜室综合征

　　D .神经损伤

　　E .关节僵硬

　　19. 女， 63 岁， 3 年前致右股骨颈内收型骨折，伤后行闭合复位多针内固定， 1 年后骨折愈合乃拔针，此后出现右髋痛，逐渐加重，屈髋障碍，近期 X 线片示股骨头变形，密度增高，关节间隙变窄， 髋臼外上缘密度增高，有骨赘形成，考虑诊断为：

　　A.右髋关节创伤性关节炎

　　B .右股骨颈骨折未愈合

　　C .右髋关节僵硬

　　D .右股骨头缺血性坏死

　　E.右髋关节感染

　　20.髋关节脱位，手法复位时，下列措施中最重要的是：

　　A.手法的选择

　　B .足够的牵引力

　　C .在 X 线透视下进行

　　D .适当的麻醉

　　E .术者与患者配合

　　21.下列哪项表现对髋关节后脱位的诊断无特殊意义?

　　A.患髋肿痛，功能障碍

　　B .患肢短缩、屈曲、内收、内旋

　　C .弹性固定

　　D .大转子上移征( +)

　　E. X 线 检 查 ( +)

　　22.治疗新鲜髋关节后脱位的措施应除外：

　　A.Aillis 法手法复位

　　B .复位后持续皮牵引 3~4 周

　　C .早期进行股四头肌收缩活动

　　D.伤后 3 个月患肢不能负重，以免发生股骨头缺血坏死

　　E . 即 刻 手 术 切 开 复 位

　　23.髌骨横骨折，造成的原因可能是：

　　A.间接暴力

　　B .肌肉拉力

　　C .积累劳损

　　D .直接暴力

　　E .骨骼疾病

　　24. 以下哪种骨折要求尽量解剖复位?

　　A.股骨干骨折

　　B .肱骨干股折

　　C .掌骨骨折

　　D .腓骨骨折

　　E .踝关节骨折

　　25. 女性， 28 岁，左胫腓骨开放性骨折 12 小时，骨折端外露，成角畸形，伤口污染重，有分泌物， 正确的处理方法：

　　A.外固定架治疗

　　B .小夹板

　　C .髓内钉内固定

　　D .钢板内固定

　　E .清创缝合术

　　26. 胫骨骨折后因局部血运供应差，易造成延迟愈合或不愈合的部位是：

　　A.胫骨上段骨折

　　B .胫骨平台骨折

　　C .胫骨中段骨折

　　D .胫骨中下 1/3 骨折

　　E .髁上骨折

　　27.男性， 42 岁，驾驶员，车祸外伤 2 小时，右髋痛.体检：右髋强迫于屈曲、内收、内旋畸形位置不能伸直， X 线片示右髋关节后脱位，合并宽臼及股骨头骨折，治疗应选择：

　　A.骨牵引

　　B .皮牵引

　　C .手法复位

　　D .切开复位和内固定

　　E .人工关节置换

　　28.人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死，术后最可能出现的并发症是：

　　A.髋内翻畸形

　　B .髋关节周围骨坏死

　　C .脂肪栓塞

　　D .关节僵硬

　　E .假体松动

　　29.膝关节处于半屈位，伤力来自胫骨上端前方，可造成：

　　A.膝关节内侧副韧带损伤

　　B .膝关节外侧副韧带损伤

　　C .膝关节前交叉韧带损伤

　　D .膝关节后

　　交叉韧带损伤

　　E .膝关节半月板损伤

　　30.股骨上 1/3 骨折，近端骨折段因肌肉收缩，在 X 线片上的移位方向为：

　　A.向前、向外

　　B .内收

　　C .向外成角

　　D .向后成角

　　E .中立位

　　参考答案：　　1. C 2 . D 3 . D 4 . D 5 . E

　　6 . D 7 . C 8 .B 9 . C 10 .D

　　11 .E 12 .E 13 .D 14 .

　　B 15 .B 16 .C 17 .C 18 .A 19 .D 20 .D

　　21 .A 22 .E 23 .B 24 .E 25 .A 26 .D 27 .

　　D 28 .E 29 .D 30 .A