2020临床执业医师外科学考前测评题：第四章_第2页

　　31. 各类休克的共同点是：

　　A　血压下降

　　B　有效循环血量的急剧减少

　　C　皮肤苍白

　　D　四肢湿冷

　　E　烦躁不安

　　32. 所谓有效循环血量是指：

　　A 在微循环内的总血量

　　B　全身总血量

　　C　单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

　　D 在动脉内的血量

　　E 在静脉内的血量

　　33. 严重低灌注导致炎症的基本原因是：

　　A　局部缺血和再灌注的病理生理

　　B　胃肠道组织易位

　　C　乳酸对炎症细胞的刺激

　　D　激活连锁凝固反应

　　E　激活局部缺血巨噬细胞

　　34. 下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重?

　　A　心原性休克

　　B　低血容量性休克

　　C　感染性休克

　　D　过敏性休克

　　E　神经原性休克

　　35. 下列哪项是各类休克的共同点：

　　A　前负荷降低

　　B　血压下降

　　C　后负荷降低

　　D　皮肤温度下降

　　E　以上均是

　　36. 休克时应用血管活性药物的主要目的是：

　　A　提高心脏前负荷

　　B　增加心脏后负荷

　　C　增加心肌收缩力

　　D　提高组织的血液灌流量

　　E　降低组织代谢

　　37. 休克失代偿期的微循环变化主要有：

　　A　微循环收缩期

　　B　微循环扩张期

　　C　微循环衰竭期

　　D　直接通道开放

　　E　动静脉短路开放

　　38. 应根据下列哪项来合理选择血管活性药物：

　　A　血压的高低

　　B　心跳的快慢

　　C　休克的类型和阶段

　　D　病人的神志情况

　　E　尿量的多少

　　39. 除了下列哪项严重炎症可产生循环上的变化：

　　A　血容量减少导致静脉回流减少

　　B　心肌衰竭

　　C　微循环不足

　　D　胸内压升高引起静脉回流减少

　　E　肺血管阻力增加

　　40. 休克出现弥漫性血管内凝血(DIC)的征象时应行下列哪项治疗：

　　A　鱼精蛋白

　　B　肝素

　　C　维生素K

　　D　激素

　　E　止血敏

　　41. 严重低血容量性低灌注的最常见原因是：

　　A　出血

　　B　烧伤

　　C　腹膜炎

　　D　脓毒症

　　E　脊髓损伤

　　42. 血容量不足时心输出量减少的主要原因是：

　　A　全身血管阻力增加

　　B　静脉回流减少

　　C　心肌局部缺血

　　D　肺血管阻力增加

　　E　低血红蛋白

　　43. 一名70kg的男性，血容量丢失20%，使血容量恢复正常需输等渗电解质溶液量为：

　　A　 500ml

　　B　 1500ml

　　C　 3000ml

　　D　 4500ml

　　E　 6000ml

　　44. 一名45岁男性以呕血入院，他的血压是90/60mmHg，脉率为120次/分，且多汗烦躁。对其烦躁最好的治疗是：

　　A　静脉内用安定

　　B　快速静脉补液

　　C　给予肌注氯丙嗪

　　D　鼻吸氧

　　E　制动

　　45. 严重低容量性低灌注情况下，对容量复苏是否足够，最实用、最客观的临床监测是测定：

　　A　持续乳酸盐水平

　　B　精神状态

　　C　尿量

　　D　血压

　　E　动脉血气

　　46. 随着严重炎症进展至心源性低灌注

　　A　心输出量增加

　　B　肺动脉闭合压降低

　　C　动脉乳酸盐水平降低

　　D　氧输入减少

　　E　呼吸频率减少

　　47. 严重炎症时改善血压和心输出量的首选治疗方法是：

　　A　给予多巴胺

　　B　给予多巴酚丁胺

　　C　给予硝酸盐

　　D　静脉补液

　　E　给予类固醇

　　48. 治疗严重炎症患者最主要的原则是下列哪项：

　　A　增加氧供及氧耗

　　B　诊断和治疗原发病

　　C　维持尿量

　　D　给予抗炎类固醇

　　E　正确应用缩血管药物

　　49. 心原性休克与严重低容量性低灌注的区别在于：

　　A　低血容量时心输出量减少

　　B　血管收缩程度

　　C　少尿

　　D　精神迟钝

　　E　右侧和左侧心室充盈压测定

　　50. 急性出血：

　　A　动脉乳酸盐升高

　　B　血糖升高

　　C 两者全是

　　D　两者全不是

　　51. 诊断低血容量性灌注必需具备：

　　A　动脉乳酸盐升高

　　B　血糖升高

　　C　两者全是

　　D　两者都不是

　　52. 儿茶酚胺升高引起的反应：

　　A　动脉乳酸盐升高

　　B　血糖升高

　　C　两者全是

　　D　两者全不

　　53. 血容量恢复后，严重炎症引起的肌力过度反应的特征是：

　　A　氧耗量降低

　　B　肺内分流减少

　　C　外周血管阻力增加

　　D 心输出量增加

　　E　通常应用血管活性药物，去甲肾上腺素和肾上腺素有效

　　54. 严重低血容量性低关注时，对血液动力学参数影响最大的激素是：

　　A　去甲肾上腺素和肾上腺素

　　B　胰岛素和胰高血糖素

　　C　糖皮质激素

　　D　盐皮质激素

　　E　抗利尿激素

　　55. 严重低容量性低灌注和严重炎症的生化作用特征是：

　　A　糖异生减少

　　B　糖皮质激素释放减少

　　C　肌肉损伤增加

　　D　糖原储存增加

　　E　血糖升高

　　56. 正常静止时氧耗为：

　　A　 250ml/min

　　B　 100ml/min

　　C　 500ml/min

　　D　 2500ml/min

　　E　 1500ml/min

　　57. 最精确的氧耗量预测是：

　　A　中心静脉压

　　B　混合静脉氧含量

　　C　动脉氧饱和度

　　D　动静脉氧差

　　E　肺毛细血管楔压

　　答案

　　1C　 2E　 3B　 4D　 5D

　　6A　 7D　 8C　 9A　 10E

　　11D　 12D　 13C　 14A　 15C

　　16D　 17B　 18B　 19C　 20C

　　21E　 22D　 23C　 24D　 25A

　　26D　 27B　 28A　 29D　 30D

　　31B　 32C　 33A　 34C　 35A

　　36D　 37C　 38C　 39D　 40B

　　41A　 42B　 43C　 44B　 45C

　　46C　 47D　 48B　 49E　 50D

　　51D　 52B　 53D　 54A　 55E　 56A　 57D