2020临床执业医师外科学考前测评题：第二章_第2页

　　31、有关低钾血症叙述正确的是：

　　A 最早出现的临床表现是腹胀

　　B 典型心电图表现是T波高尖

　　C 一般1~2天就可以纠正

　　D 急性肾功能衰竭时不会发生

　　E 可见于代谢性或呼吸性碱中毒

　　32、下列情况下代谢性酸中毒最不可能出现的是：

　　A 休克

　　B 通气过度

　　C 呕吐

　　D 脱水

　　E 腹泻

　　33、有关水中毒的叙述错误的是：

　　A 水中毒又称细胞外水过多

　　B 可出现皮肤多汗、面色潮红、抽搐、昏迷。

　　C 可见于肾功能不全时

　　D 水中毒时尿中排钠量很少

　　E 水中毒诊断后要考虑使用利尿剂

　　共用题干：

　　女，48岁，行结肠癌手术后3天，动脉血气报告，pH7.34，PaCO230mmHg，BE-3.4mmol/L，HCO3-，18.6mmol/L

　　34、该患者最有可能为下列哪种诊断：

　　A 代谢性酸中毒

　　B 呼吸性酸中毒

　　C 代谢性碱中毒

　　D 呼吸性碱中毒

　　E 以上都可能

　　35、此时作血K+、Na+、Cl-测定，最可能：

　　A K+↓ Na+↓ Cl-↓

　　B K+↓ Na+↑ Cl-↑

　　C K+↑ Na+↑ Cl-↓

　　D K+↓ Na+↓ Cl-↑

　　E K+↑ Na+↓ Cl-↑

　　36、此时观察病人呼吸最可能出现的是：

　　A 呼吸深而快

　　B 呼吸深而慢

　　C 呼吸浅而快

　　D 呼吸浅而慢

　　E 呼吸无变化

　　男性，32岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压及输液治疗后，全身乏力，脉搏细数，120/分，血Na+

　　125mmol/L，Cl-89mmol/L，K+3.0mmol/L， CO2CP 32mmol/L。

　　37、其体液代谢的类型为：

　　A 低钾血症、高渗脱水

　　B 低钾血症、重度低渗缺水

　　C 低钾血症、重度等渗脱水

　　D 低钾血症、中度低渗缺水

　　E 以上都不是

　　38、最可能存在哪种酸碱失衡：

　　A 呼吸性酸中毒

　　B 呼吸性碱中毒

　　C 代谢性酸中毒

　　D 代谢性碱中毒

　　E 都不是

　　39、尿液检查最可能出现的情况是：

　　A 比重下降，尿Na+↑

　　B 比重↓尿Na+↓

　　C 比重↑尿Na+↑

　　D 比重↑尿Na+↓

　　E以上都不是

　　40、如此时补钾，第一天总补钾是最适合的是：

　　A 3g

　　B 4.5g

　　C 14g

　　D 8g

　　E 2g

　　41、如患者60kg，如此时补液，要补氯化钠(选最合适答案)

　　A 10g

　　B 20g

　　C 25g

　　D 15g

　　E 30g

　　42、对于该患者的酸碱失衡处理，正确的是：

　　A 输NaHCO3

　　B 输盐酸精氨酸

　　C 暂不处理，待输入平衡盐水和氯化钾后再决定

　　D 输入盐酸

　　E 加强通气

　　一女性患者，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体查：脉搏114次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，浅静脉萎缩，心肺无异常。实验室检查：Hb186g/L，RBC6.4×1012/L，BUN6.5mmol/L。

　　43、询问病史时下列那项为各型缺水所共有

　　A 头昏

　　B 尿量减少

　　C 呕吐

　　D 口渴

　　E 烦躁

　　44、对于该患者缺水诊断意义最小的检查项目为

　　A 红细胞比容

　　B 尿比重测定

　　C 血清钠离子测定

　　D Hb测定

　　E BUN测定

　　45、在该患者补液时，当尿量未监测时，最不应该补充：

　　A 等渗盐水

　　B 血浆

　　C 右旋糖酐

　　D 5%碳酸氢钠

　　E 10%氯化钾

　　46、在该患者补充血容量和钠盐后，补碱性液体因依据

　　A 呼吸频率

　　B 血清钠水平

　　C 血清HCO3-水平

　　D 血气分析结果

　　E 尿量

　　47、若患者体重为60公斤，血清钠为130 mmol/L，第一天应补充：

　　A 10%葡萄糖溶液3000毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升

　　B 10%葡萄糖溶液1500毫升+5%葡萄糖盐水500毫升

　　C 10%葡萄糖溶液1000毫升+5%葡萄糖盐水2500毫升

　　D 10%葡萄糖溶液2000毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升

　　E 10%葡萄糖溶液3500毫升+5%葡萄糖盐水1500毫升

　　48、男性病人，65岁，因肠梗阻2天伴乏力、尿少入院，体查：体温38.5℃，Bp90/60mmHg，皮肤弹性差，眼球凹陷，浅静脉萎缩，腹胀、肠鸣音消失，腱反射减弱，该患者有可能存在何种水电解质，酸碱失衡

　　A 代谢性酸中毒

　　B 低血钾

　　C 等渗性脱水

　　D 低渗性脱水

　　E 以上都有可能

　　49、如果确诊失衡类型，要进行哪些检查?

　　A 三大常规

　　B 血电解质

　　C 血气分析

　　D 肝肾功能

　　E 以上都需要

　　B型题：

　　A HCO3-↓，pH↓，PCO2正常

　　B HCO3-↑，pH↑，PCO2正常

　　C HCO3-正常，pH↓，PCO2↑

　　D HCO3-↓，pH↓，PCO2正常

　　E HCO3-↓，pH↑，PCO2↓

　　50、代谢性酸中毒

　　51、呼吸性碱中毒

　　52、代谢性碱中毒

　　A 中暑

　　B 肺炎高热

　　C 输入库血

　　D 烧伤创面长期大面积渗液

　　E 感染性休克

　　53、高渗性脱水多见于

　　54、高血钾症多见于

　　55、低渗性脱水见于

　　56、代谢性酸中毒最多见于

　　A 血液

　　B 肠液

　　C 尿液

　　D 汗液

　　E 创面渗出液

　　57、功能性细胞外液

　　58、非功能性细胞外液

　　A 135～145mmol/L

　　B 3.5～5.5mmol/L

　　C 130～150mmol/L

　　D 4.5～6.5mmol/L

　　E 128～142mmol/L

　　59、正常血清钾浓度为

　　60、血清钠溶度为

　　答案：

　　1 A 2 C 3 A 4 E 5 E

　　6 C 7 B 8 A 9 A 10 E

　　11 D 12 C 13 B 14 B 15 D

　　16 D 17 D 18 E 19 A 20 B

　　21 C 22 C 23 A 24 B 25 E

　　26 A 27 A 28 B 29 A 30 D

　　31 E 32 B 33 D 34 A 35 A

　　36 A 37 D 38 D 39 B 40 D

　　41 B 42 C 43 B 44 E 45 E

　　46 D 47 D 48 B 49 E 50 A

　　51 E 52 B 53 A 54 C 55 D

　　56 E 57 A 58 B 59 B 60 A