2020临床执业医师内科学考前习题：内分泌系统疾病_第2页

　　46. ACTH是指：( )

　　A、促肾上腺皮质激素释放激素

　　B、促肾上腺皮质激素

　　C、促甲状腺激素释放激素

　　D、促甲状腺激素

　　E、促性腺激素释放激素

　　47. 引起血ACTH升高的疾病是：( )

　　A、Sheehan综合征

　　B、肾上腺皮质腺瘤

　　C、Addison病

　　D、原发性醛固酮增多症

　　E、PRL瘤

　　48. 由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：( )

　　A、抗利尿激素、催产素

　　B、生长抑素

　　C、促甲状腺激素释放激素

　　D、黄体生成素、促卵泡素

　　E、催乳素

　　49. Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：( )

　　A、性激素

　　D、ACTH

　　C、糖皮质激素

　　B、甲状腺激素

　　E、GnRH

　　50. Graves病浸润性突眼主要与：( )

　　A、体液免疫有关

　　B、TSAb有关

　　C、细胞免疫有关

　　D、TPO有关

　　E、TSH有关

　　51. 关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是：( )

　　A、有一定的家族倾向

　　B、与一定的HLA类型有关

　　C、与TSAb的关系十分密切

　　D、由于TSH分泌亢进

　　E、是一种器官特异性自身免疫病

　　52. Graves病的典型临床表现有：( )

　　A、基础代谢率升高，甲状腺肿

　　B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿

　　C、突眼，甲状腺肿，心率增快

　　D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦

　　E、高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征

　　53. 下列选项中不是甲亢的临床表现：( )

　　A、周期性麻痹

　　B、周围血管征

　　C、月经量过多

　　D、肌无力及肌萎缩

　　E、大便次数增多

　　54. 关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是：( )

　　A、属自身免疫性疾病

　　B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现

　　C、常与浸润性突眼并存

　　D、多见于胫骨前下1/3部位

　　E、皮损大多为对称性

　　55. TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：( )

　　A、可排除甲亢

　　B、支持甲亢的诊断

　　C、见于Graves病

　　D、见于TSH瘤

　　E、见于自主性高功能腺瘤

　　56. 关于TSAb的意义，下列选项错误的是：( )

　　A、诊断Graves病

　　B、疾病是否处于活动期

　　C、Graves病复发与否

　　D、能否停药的指征

　　E、手术指征

　　57. 甲亢危象的主要临床表现是：( )

　　A、心率增快，血压增高，脉压增大

　　B、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁

　　C、血压增高，心力衰竭，肺水肿

　　D、低血压，低体温，休克

　　E、心率增快，心律失常，心力衰竭

　　58. T3型甲亢的特征是：( )

　　A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常

　　B、T3抑制试验抑制率>50%

　　C、甲状腺摄碘率增高

　　D、血清蛋白结合碘增高

　　E、TRH兴奋试验TSH升高

　　59. 甲亢药物治疗后停药的重要指征是：( )

　　A、TRH兴奋试验正常

　　B、T3抑制试验正常

　　C、甲状腺摄碘率正常

　　D、TSH测定正常

　　E、TSAb转阴

　　60. 抗甲状腺药物的主要副作用是：( )

　　A、胃肠道反应

　　B、药疹

　　C、肝功能损害

　　D、粒细胞减少

　　E、肾脏损害

　　61. 抗甲状腺药物的作用机制是：( )

　　A、抑制甲状腺细胞摄取碘

　　B、抑制甲状腺组织释放碘

　　C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联

　　D、抑制甲状腺组织释放TH

　　E、增加甲状腺激素的降解

　　62. 抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：( )

　　A、增加抗甲状腺药物剂量

　　B、抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素

　　C、停用抗甲状腺药物

　　D、加用碘剂

　　E、加用β受体阻滞剂

　　63. 抗甲状腺药物有如下两类：( )

　　A、咪唑类和磺脲类

　　B、咪唑类和硫脲类

　　C、咪唑类和碘制剂

　　D、磺脲类和双胍类

　　E、磺脲类和硫脲类

　　64.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：( )

　　A、增强抗甲状腺药物的作用

　　B、抑制TH的合成

　　C、降低基础代谢率

　　D、阻抑TH的释放

　　E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用

　　65. 抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：( )

　　A、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/L

　　B、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/L

　　C、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/ L

　　D、白细胞<3×109/L或中性粒<1.5×109/L

　　E、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/L

　　66. 用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：( )

　　A、中度甲亢，年龄>25岁

　　B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者

　　C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发

　　D、某些高功能结节

　　E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿

　　67. 131I治疗甲亢最常见的并发症是：( )

　　A、突眼加重

　　B、诱发甲状腺危象

　　C、甲状腺癌变

　　D、甲状腺功能减退

　　E、血小板减少

　　68. 下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：( )

　　A、甲亢术前准备和甲状腺危象

　　B、甲亢合并妊娠

　　C、甲亢性心脏病

　　D、甲亢术后复发

　　E、甲亢伴重度浸润性突眼

　　69. 手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：( )

　　A、中、重度甲亢，药物治疗无效

　　B、甲亢复发或不愿长期服药

　　C、妊娠早期和晚期

　　D、结节性甲状腺肿伴甲亢

　　E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢

　　70. 对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：( )

　　A、禁用放射性碘治疗

　　B、药物治疗首选PTU

　　C、慎用普萘洛尔

　　D、手术宜于妊娠中期施行

　　E、可选择碘剂治疗

　　71.男性，3年前因甲亢行手术治疗，近月病情复发，甲状腺Ⅲ°肿大并结节，131I扫描显示甲状腺结节摄碘功能良好，宜采用的治疗方案是( )

　　A 抗甲状腺药物治疗

　　B 复方碘液治疗

　　C 放射性131I治疗

　　D 外科手术治疗

　　E 中药+针灸治疗

　　72.女性，38岁，毒性弥漫性甲状腺肿，丙基硫氧嘧啶300mg/d，治疗4个月，症状消失，基础代谢率恢复正常，心率76次/分，停药1个月后甲亢症状复发，最主要的原因可能为( )

　　A 未按疗程治疗

　　B 选药不当

　　C 他巴唑用量小

　　D 未及时手术

　　E 未采取抗甲状腺药物联合治疗

　　73.甲亢患者，女性，19岁，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用( )

　　A 抗甲状腺药物+甲状腺片治疗

　　B 1311放射性治疗

　　C 碘剂治疗

　　D 甲状腺次全切除

　　E 单纯抗甲状腺药物

　　74.女性，16岁，弥漫性甲状腺肿并甲状腺机能亢进症，首选治疗方案是( )

　　A 手术治疗

　　B 碘剂治疗

　　C 抗甲状腺药物加碘剂

　　D 抗甲状腺药物治疗

　　E 131I治疗

　　75.女性，29岁，Graves病，应用他巴唑治疗1个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时应考虑( )

　　A 加大他巴唑用量

　　B 改用丙基硫氧嘧啶

　　C 加小剂量甲状腺激素

　　D 改用普萘洛尔

　　E 应用1311治疗

　　76.女性，20岁，多汗心悸年余，失眠易激动，心率102次/分，甲状腺弥漫性Ⅱ°肿大，FT3、FT4和131I摄碘率正常，TT3↑、TT4正常，应考虑( )

　　A Graves病

　　B 神经官能症

　　C 单纯性甲状腺肿大伴神经官能症

　　D 甲状腺功能亢进伴神经官能症

　　E 急性甲状腺炎

　　77.女性，23岁，颈前增粗1年就诊，多汗易饥，时感心慌，，排便次数增多，每日2—3次，甲状腺Ⅱ°肿大，闻及血管杂音， 131I摄碘率3小时25%，24小时75%，T3抑制试验抑制率<50%，首选治疗为( )

　　A 免疫抑制剂

　　B 丙基硫氧嘧啶

　　C 立即手术治疗

　　D 放射性核素131I治疗

　　E 复方碘液等碘治疗

　　78.女性，61岁，10年前因甲亢手术，近来出现阵发房颤，心室率118次/分，FT3↑，FT4↑,下列哪项治疗适宜( )

　　A 再次行手术治疗

　　B 应用复方碘液治疗

　　C 口服抗甲状腺药，准备放射性131I治疗

　　D 行131I治疗

　　E 服用抗甲状腺药+甲状腺素片

　　79.70岁女性，颈前增粗，心悸 发热 咳嗽 咳痰。查体：体温39℃，精神萎靡，大汗，突眼，甲状腺Ⅱ°肿大，闻及血管杂音，心率160次/日，律齐，痰培养革兰阳性双球菌，首选治疗治疗方案为：( )

　　A 丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素

　　B 青霉素、氢化可的松

　　C 丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔 氢化可的松、抗生素

　　D 青霉素、西地兰、氢化可的松 葡萄糖

　　E 西地兰、速尿、青霉素

　　80.男性，35岁，甲亢病史4年，早晨起床时发现四肢不能活动。体检：甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.5mmol/L，尿钾7.0mmol/24h，诊断为( )

　　A 原发性醛固酮增多症

　　B 重症肌无力

　　C 甲亢伴周期性麻痹

　　D 感染性多发性神经炎

　　E 神经垂体瘤

　　81.女性，39岁，因颈前增粗半年求医，甲状腺Ⅱ°肿大，心电图示频速型心房颤动，心率110次/分，131I摄取率试验3小时为25%，24小时为50%，为明确引起心房颤动的原因，下列哪项检查最有意义( )

　　A 超声心动图

　　B TRH兴奋试验

　　C T3抑制试验

　　D 心脏三位片

　　E 动态心电图

　　参考答案：1、 A 2、 C 3、 A 4、 E 5、 D

　　6、 A 7、 D 8、 A 9、 C 10、 B

　　11、 D 12、 B 13、 E 14、 D 15、 C

　　16、 A 17、 A 18、 E 19、 A 20、 D

　　21、 E 22、 A 23、 C 24、 D 25、 C

　　26、C 27、A 28、E 29、B 30、 E

　　31、C 32、C 33、B 34、.A 35、B

　　36、A 37、D 38、C 39、D 40、D

　　41、A 42、E 43、A 44、 A 45、A

　　46、 B 47、 C 48、A 49、 C

　　50、 C 51、 D 52、 E 53、 C 54、 B 55、 A

　　56、 E 57、 B 58、 C 59、 A 60、 E

　　61、 D 62、 C 63、 B 64、 B 65、 D

　　66、 D 67、 B 68、 D 69、 A 70、C

　　71、C 72、A 73、A 74、D 75、C

　　76、C 77、B 78、C 79、C 80、C 81、B