2020临床执业医师儿科学：维生素D缺乏性佝偻病习题_第2页

　　13.下列引起佝偻病性手足抽搐症的诱发因素应除外

　　A.腹泻合并代谢性酸中毒

　　B.支气管肺炎

　　C.开始大剂量维生素D治疗时

　　D.发热，饥饿时

　　E.母孕期有小腿抽搐史

　　14.维生维素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足抽搐症的发病机制不同点是

　　A.甲状旁腺的功能

　　B.钙的代谢障碍

　　C.磷的代谢障碍

　　D.维生维素D缺乏

　　E.神经肌肉兴奋性增高

　　15.母乳喂养儿佝偻病的发病率较牛乳喂养儿高的主要原因是母乳中

　　A.含钙低

　　B.含磷低

　　C.钙磷比例适当

　　D.含维生维素D少

　　E.含酪蛋白多

　　A2型题

　　1. 6月男婴，有易惊、多汗、枕秃。最可能的诊断是

　　A.佝偻病激期

　　B.佝偻病初期

　　C.佝偻病恢复期

　　D.佝偻病后遗症期

　　E.肺结核

　　2.5个月婴儿平素多汗，易惊，体查发现前囟未闭，枕秃，血清钙稍低，血清磷低。考虑为

　　A.佝偻病激期

　　B.佝偻病初期

　　C.软骨营养不良

　　D.佝偻病恢复期

　　E.佝偻病后遗症期

　　3.1岁10个小儿，反应灵敏，多汗，易惊，烦躁 ，前囟未闭，鸡胸，X型腿，最可能的诊断是

　　A.呆小病

　　B.软骨营养不良

　　C.佝偻病激期

　　D.佝偻病初期

　　E.佝偻病后遗症期

　　4.13个月患儿多汗，易惊，烦躁 检查：前囟1.5×1.5cm，未出牙，此患儿首先进行的检查是

　　A.测T3、T4

　　B.测定血清钙

　　C.测定骨碱性磷酸酶

　　D.测定25-(OH)D3

　　E.碗部X线照片

　　5.3.5岁患儿，有肋骨串珠，肋膈沟，手镯及脚镯征，下肢为O型腿，长骨线片干垢端呈毛刷状及杯口状改变，最恰当的措施是

　　A.给与治疗剂量的维生维素D

　　B.给与预防剂量的维生维素D

　　C.给与大剂量的钙剂

　　D.不必治疗

　　E.进一步检查

　　6.10个月患儿，发热、咳嗽、呼吸困难。检查：方颅，有肋骨串珠，未出牙，双肺可闻及多量细湿罗音，血钙1.98mmol/L，血磷0.55mmol/L。合适的处理是

　　A.维生维素D3 60万IU, 每1—2周肌注1次，持续2个月后改预防量

　　B.维生维素D3 30万IU，肌注一次，2个月后改预防量

　　C.维生维素D3 4万IU，每日口服一次，持续2个月后改预防量

　　D.维生维素D3 2万IU，每日口服一次，持续2个月后改预防量

　　E.维生维素D 400IU，每日口服一次

　　7.6个月婴儿平素多汗，易惊，烦躁，纯牛奶喂养，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先应考虑的诊断是

　　A.脑膜炎

　　B.低血镁症

　　C.癫痫

　　D.败血症

　　E.佝偻病性手足抽搐症

　　8. 6个月婴儿平素多汗，易惊，纯牛奶喂养，未添加维生维素D制剂，很少户外活动，近两天腹泻，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先急诊处理措施是

　　A.先补钙，再止惊，最后补维生维素D

　　B.先止惊，再补钙及补维生维素D

　　C.先补维生维素D及补钙，再止惊

　　D.先补维生维素D，再补钙

　　E.先补钙，再补维生维素D

　　参考答案

　　A1型题:1.E 2.A 3.A 4.A 5.E

　　6.E 7.C 8.A 9.E 10.A

　　11.D 12.D 13.E 14.A 15.C

　　A2型题:1.B 2.B 3.C 4.E 5.E 6.B 7.E 8.B