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2020临床执业医师其他内外科模拟试题:中暑

来源:考试网   2020-05-20   【

  一、A1

  1、中暑最常见的临床类型为

  A、劳力型热射病

  B、非劳力型热射病

  C、中暑痉挛

  D、中暑衰竭

  E、日射病

  2、中暑痉挛时最常发生肌肉痉挛的部位是

  A、腹直肌

  B、腓肠肌

  C、肱二头肌

  D、股四头肌

  E、肱三头肌

  3、热射病的首要治疗措施是

  A、降温

  B、吸氧

  C、抗休克

  D、治疗脑水肿

  E、纠正水、电解质紊乱

  4、中暑最危重的临床类型是

  A、先兆中暑

  B、热痉挛

  C、热惊厥

  D、热射病

  E、热衰竭

  5、关于冰水浸浴,不正确的是

  A、水温15~16℃

  B、置病人半卧位,水面平齐病人乳头

  C、用力按摩颈、躯干及四肢的皮肤

  D、没浸浴10~15min将病人抬出水面测肛温一次

  E、肛温降至37℃则停止浸浴,肛温回升后再次浸浴

  6、中暑的原因不包括

  A、环境温度过高

  B、从事重体力劳动

  C、体型偏瘦

  D、散热障碍

  E、汗腺功能障碍

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  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 此题考查的是中暑的临床类型。

  中暑可分为热射病(中暑高热)、日射病、热衰竭(中暑衰竭)和热痉挛(中暑痉挛)四种类型,其中热衰竭是最常见的一种类型。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位为腓肠肌。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 处理原则:①热射病:迅速采取降低体温、维持循环呼吸功能的措施,必要时应纠正水、电解质紊乱;②热痉挛:及时口服含盐清凉饮料,必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注;③热衰竭:使患者平卧,移至阴凉通风处,口服含盐清凉饮料,同时对症处理。所以选A。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 中暑按发病机制可以分为三种类型:热射病(包括日射病)、热痉挛和热衰竭。

  (1)热射病:热射病是由于散热途径受阻,引起热蓄积,体温调节障碍所致。临床特点是在高温环境下突然发病,表现为高热,开始大量出汗,以后无汗,皮肤干热,伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状。

  (2)热痉挛:热痉挛是由于大量出汗,体内钠、钾和水过量丧失导致水和电解质平衡紊乱。主要表现为肌肉痉挛和疼痛,以四肢肌肉和腹肌多见,尤以腓肠肌痉挛疼痛最为常见。患者神志清楚,体温多正常。

  (3)热衰竭:由于外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少,机体不能有效代偿,致颅内供血不足而晕厥。临床表现为起病迅速、头晕、头痛、恶心、呕吐、皮肤湿冷、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降,严重者发生晕厥,体温不高或稍高。

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  【正确答案】 E

  【答案解析】 低温疗法的一种。为最快的体表降温法,将患者全身浸泡于冰水内。头部及手、足应抬高在冰水面上。此法须在全身麻醉下进行,一般停止冰水浸浴后体温仍会续降2-3℃。肛温降至38℃则停止浸浴,肛温回升后再次浸浴。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 体型偏瘦并不影响散热,故不属于导致中暑的因素。

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