2020年临床执业医师医学微生物学试题：三单元_第2页

　　答案

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　异染质粒常见于白喉棒状杆菌有助于病原学鉴定。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　细菌体小半透明，经染色后才能观察较清楚。

　　染色法有多种，最常用的分类鉴别染色法是革兰染色法。

　　革兰染色法

　　1.方法是固定的细菌标本先用碱性染料结晶紫初染，再加碘液媒染，使之生成结晶紫-碘复合物;此时不同细菌均被染成深紫色。然后用95%乙醇处理，最后用稀释复红或沙黄复染。

　　2.结果判断可将细菌分为两大类不被乙醇脱色仍保留紫色者为革兰阳性菌，被乙醇脱色后复染成红色者为革兰阴性菌。

　　3.医学意义①鉴别细菌通过革兰染色将所有细菌分为G+菌和G-菌两大类，可初步识别细菌，缩小范围，有助于进一步鉴定。②选择药物参考G+菌与G-菌对一些抗生素表现出不同的敏感性。③与致病性有关大多G+菌的致病物质是外毒素，而G-菌大多能产生内毒素，两种致病作用不同。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　细菌形体微小，肉眼不能直接看到，必须借助显微镜放大后才能看到。显微镜包括普通光学显微镜、电子显微镜、暗视野显微镜、相差显微镜、荧光显微镜和共聚焦显微镜等，适用于观察不同情况下的细菌形态或结构。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　杆菌呈杆状或球杆状。在细菌中杆菌种类最多，其长短、大小、粗细差异很大。大的杆菌如炭疽芽胞杆菌长3～10μm，中等的如大肠埃希菌长2～3μm，小的如布鲁菌长仅0.6～1.5μm.

　　多数杆菌分散存在，有的杆菌可排列成链状，如炭疽芽胞杆菌;有的呈分支状，如结核分枝杆菌;有的呈“八”字或栅栏状，如白喉棒状杆菌。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　脂多糖革兰阴性菌细胞壁外膜伸出的特殊结构，即细菌内毒素。由类脂A、核心多糖和特异多糖构成。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　革兰染色法

　　革兰染色法是常用的一种细菌染色法。

　　1.染色步骤

　　(1)初染第一液初染剂(结晶紫)染色1min，水洗。

　　(2)媒染第二液媒染剂(碘液)染色1min，水洗。

　　(3)脱色第二液脱色剂(95%乙醇)用到无紫色脱落为止，水洗。

　　(4)复染第四液复染剂(石碳酸或沙黄)染色30s，水洗.自然干燥后镜检。

　　2.结果革兰阳性呈紫色，革兰阴性呈红色。

　　3.注意事项

　　(1)染色的结果受操作者的技术影响，尤其是容易过度脱色，往往阳性染成阴性。

　　(2)在同一载玻片，需用已知金葡萄球菌及大肠埃希氏菌作革兰阳性及革兰阴性对照。

　　(3)染色关键在于涂片，涂片不宜过厚，固定不宜过热，脱色不宜过度。

　　(4)菌龄为18-24h为佳。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　革兰阳性细菌细胞壁特点

　　1.肽聚糖含量丰富，层厚，15- 50层，20~ 80nm

　　2.细胞壁中含有大量磷壁酸(teichoic acid)

　　3.四肽侧链与五肽交联桥相连，形成三维立体结构

　　革兰阴性细菌细胞壁特点

　　1.肽聚糖含量少，层薄，1- 3层,10～~15nm

　　2.细胞壁中不含磷壁酸(teichoic acid)

　　3.缺少五肽交联桥，四肽侧链直接相连 ,形成二维网状结构

　　4.肽聚糖层外包绕外膜层脂质双层、脂蛋白、脂多糖。

　　5. 脂多糖是革兰阴性细菌内毒素主要成分。

　　8、

　　【正确答案】 B