2020临床执业医师考试试题：生理学（4）_第2页

　　答案解析

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　CO2是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素。PaCO2增高对呼吸的调节既可通过刺激外周化学感受器(颈动脉体和主动脉体)，也可通过刺激中枢化学感受器进行，但中枢感受器的敏感性高于外周感受器。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　①CO2在血液中的运输形式包括物理溶解和化学结合，物理溶解占总运输量的5%，化学结合为主要运输形式，其中以碳酸氢盐形式运输为主，以氨基甲酰血红蛋白为辅 。因此CO2在血液中运输的主要方式是形成碳酸氢盐。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　①肺换气是指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程，是以单纯扩散方式进行的，其动力是气体交换部位两侧的气压差。气体的分压差决定了气体的交换方向，因为气体总是从压力高的一侧向压力低的一侧净移动。②虽然气体的溶解度、分子量、肺泡膜的面积、肺泡膜的通透性等均可影响肺部气体的交换量，但都不是最重要的因素。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　①肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程称为肺换气。肺换气必须通过呼吸膜(肺泡-毛细血管膜) 才能进行。②肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程，因此支气管、细支气管、肺泡小管都是肺通气时气体通过的部位，而不是肺换气时气体通过的部位。

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　血PO2↓刺激外周化学感受器，间接兴奋呼吸中枢。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　血液中只有CO2能刺激中枢化学感受器。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　化学感受器位置：颈动脉体、主动脉体。颈动脉窦、主动脉弓为调节血压的感受器位置。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　氧分压为溶解于血液中的氧所产生的张力，简单地可以理解为局部氧气的浓度。在人体中，氧气的扩散首先是从肺泡进入到动脉血，由红细胞将氧气运输到全身各个组织器官。由此可见，氧气的扩散方向就是氧分压的分布梯度，因此，肺泡气中的氧分压最高

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　一定水平的PCO2是兴奋呼吸中枢，维持呼吸运动的所必需的，CO2是呼吸调节的最重要的生理性体液因素。吸入气中CO2稍微增加，就会使呼吸加深加快，通气量增加，但是吸入气的CO2超过一定比例，会造成体内CO2蓄积，抑制中枢和呼吸运动

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　低O2对呼吸的刺激作用远不及PCO2和[H+]↑作用明显，仅在动脉血PO2<80mmHg以下时起作用。轻度缺氧时，表现为呼吸增强;严重缺氧时，呼吸减弱，甚至停止。低O2对中枢是抑制的，因此对呼吸的刺激作用主要是通过外周化学感受器实现

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　CO2分压升高兴奋呼吸运动可通过两条途径：一是刺激中枢化学感受器，进而引起延髓呼吸中枢兴奋;二是刺激外周化学感受器，冲动传入延髓，使延髓呼吸中枢兴奋。这两条途径中以前者为主

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　使曲线右移的因素：①PH值↓　②CO2分压↑　③温度↑的影响　④2，3-二磷酸甘油↑

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　气体扩散的方向是由分压高处向分压低处，而人体中CO2的扩散方向是细胞内液-组织液-静脉血液-毛细血管血液-动脉血液，而这个梯度也是与O2分压相反，也就是与氧气的扩散方向相反

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　由于每次吸入的气体，一部分将留在鼻或口与终末细支气管之间的呼吸道内，这部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换，为无效腔。肺泡通气量为每次吸入肺泡的新鲜空气量(潮气量-无效腔气量)乘以呼吸频率，是真正有效的气体交换量。肺活量指尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。时间肺活量是指一次最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一定时间内所能呼出的气体量。肺总量是肺所能容纳的最大气体量。每分通气量是每分钟吸入或呼出的气体总量

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞合成并分泌，表面活性物质垂直排列在肺泡的液-气界面上，并将它隔绝，有效地降低了肺泡的表面张力。表面活性物质的主要作用是降低肺的弹性阻力，增加肺的顺应性，保持肺泡的干燥和稳定

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肺活量是指尽力吸气后，从肺中能呼出的最大气体量。肺活量反映了肺一次通气的最大能力，在一定程度上可以作为肺通气功能的指标。但是由于肺活量的测定不限制呼气的时间，所以肺活量不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度，因此引入了一秒用力呼气量(旧称时间肺活量)，是指最大吸气后再尽力尽快呼气时，在一秒内能呼出的最大气量，而这个指标也反映了肺通气功能的潜力

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　表面活性物质是由肺泡Ⅱ型细胞合成并分泌，表面活性物质垂直排列在肺泡的液-气界面上，并将它隔绝，有效地降低了肺泡的表面张力。表面活性物质的主要作用是降低肺的弹性阻力，增加肺的顺应性，保持肺泡的干燥和稳定

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肺顺应性除与肺组织本身的弹性阻力有关，还受肺总量或肺功能残气量的影响。为消除不同个体间肺总量的影响，提出比顺应性(曾用肺顺应性/肺总量)表示，但由于平静吸气从功能残气量开始，所以用下式计算，比顺应性﹦平静呼吸时测得的肺顺应性/肺功能残气量。综上所述，本题选E

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肺总容量(Total lung capacity, TLC)为深吸气后肺内所含的气量。TLC=VC+RC

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　因为在劳动或运动时肺通气量增大，因此常用一些指标来反映肺通气的储备能力。在令被测者尽力作深、快呼吸时，被测者每分钟所能吸入或呼出的最大气体量，称为最大随意通气量(maximal voluntray ventilation)。最大随意通气量反映单位时间内充分发挥全部通气能力所达到的通气量，是估计个体能进行最大运动量的生理指标之一

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肺活量是在尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。深吸气量是指从平静呼气末作最大吸入的气体量。等于潮气量与补吸气量之和。肺活量—深吸气量=尽力吸气后，呼出的最大气体量—潮气量—补吸气量=呼气储备

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　功能残气量平静呼气末尚存留于肺内的气体量。等于残气量与补吸气量之和。可因体位改变而发生变化。生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡内气体成分的过度变化，使氧分压和二氧化碳分压能保持相对稳定。由于功能残气量的稀释作用，吸气时肺泡内PO2不致突然升得太高，PCO2不致降得太低。反之呼气时PO2不致降得太低，PCO2不致升得太高

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　功能残气量为平静呼气未尚存留于肺内的气体量。等于残气量与补呼气量之和。可因体位改变而发生变化。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　由于无效腔的存在，吸入的气体不是都能与血液进行气体交换的，这部分气体量称为无效腔气量。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，其计算方法是：(潮气量一无效腔气量)×呼吸频率。这部分气体一般情况下能与血液进行气体交换