2020临床执业医师精神神经系统试题：癫痫_第2页

　　参考答案

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 癫痫患者服药最忌突然停药, 突然停药有可能加重癫痫,甚至诱发癫痫持续状态.

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 大剂量静脉注射或注射速度过快，可致房室传导阻滞、心动过缓、心血管性虚脱和呼吸抑制等。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 A项不是首要处理，所谓的首要处理必然是防止患者出现呼吸道阻塞危及生命的问题。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 全面性强直-阵挛发作简称大发作是常见的发作类型，主要表现全身肌肉和阵挛，伴意识丧失及自主神经功能障碍。大多数病人发作前无先兆，部分病人发作前一瞬间可能有含糊不清或难以描述的先兆，如胸腹气上冲、局部轻微抽动、无名恐惧或梦境感等，历时及短。全面性强者-阵挛发作全面性发作的一种典型表现，也就是老百姓常说的“抽羊角风”，在全身性发作里面叫做“大发作”，它以意识丧失和全身抽搐为特征。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 如为继发性癫痫，应进一步明确癫痫的病因。

　　正电子发射计算机断层(PET)是一种近10年来新发展起来的核医学研究工具，是医学影像技术的重要组成部分。用于癫痫定位，对确定手术病灶很有帮助。

　　PET检查的适应症：

　　①成人新近发作性癫痫.

　　② 成人或小儿局灶性癫痫伴有发作类型或频度改变者.

　　③ 原发性肿瘤疑有颅内转移。

　　④ 伴有局部神经系统定位症状的颅内疾患。

　　⑤ 伴发或不伴恨局部神经系统定位症状的持续性头痛。

　　⑥ 探测颅内压升高的病因。

　　⑦ 脑血管疾患。

　　⑧ 颅内占位性病变。

　　⑨ 慢性硬膜下血肿和早老性痴呆。

　　CT和MRI都是颅脑的无创伤性扫描检查。它们可以显示许多颅脑病变的部位和性质，帮助查找临床发作的潜在原因，特别是对成年和老年期发病的患者，是不可少的辅助检查。PET可以显示引起癫痫发作病灶脑组织在代谢、血流和神经递质等方面的影响。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 癫痫持续状态： 一次癫痫发作持续30分钟以上。或反复发作而间歇期意识无好转超过30分钟者。

　　各种癫痫发作均可发生持续状态 , 但临床以强直一阵孪持续状态最常见。全身性发作的癫痫持续状态(SE) 常伴有不同程度的意识、运动功能障碍 , 严重者更有脑水肿和颅压增高表现。所以此题选E

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 全身性发作：最初的症状学和脑电图提示发作起源于双侧脑部者称为全身性发作，这种类型的发作多在发作初期就有意识丧失。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 癫痫的临床表现，可分痫性发作和癫痫症两方面。有多种发作类型，每一种癫痫患者可以只有一种发作类型，也可以有一种以上发作类型。所以错误的选C。