2020临床执业医师精神神经系统试题：周围神经病

　　例题

　　男，30岁，东北林场工人，5天来低热，左侧面部不灵活。查体：左侧皱额眉差，左眼闭合不全，微笑时口角向右歪。吹哨时左唇漏气，余神经系统检查无异常，血类风湿因子阳性，血清抗包柔螺旋体抗体阳性，可能诊断是

　　A.莱姆病性面神经麻痹

　　B.贝尔面瘫

　　C.外伤性面瘫

　　D.小脑肿瘤

　　E.格林巴利综合征

　　『正确答案』B

　　男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失。左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪，最有可能的诊断是

　　A.左面神经炎

　　B.吉兰巴雷综合征

　　C.左三叉神经第1支受损

　　D.中枢性面瘫

　　E.左三叉神经第3支受损

　　『正确答案』A

　　男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断

　　A.右面神经麻痹

　　B.偏头痛

　　C.左三叉神经痛

　　D.右三叉神经痛

　　E.左面神经麻痹

　　『正确答案』C

　　例题

　　男，15岁。突起四肢无力2天，查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌压痛。最有可能的诊断是

　　A.重症肌无力

　　B.周期性麻痹

　　C.吉兰-巴雷综合征

　　D.多发性肌炎

　　E.急性脊髓炎

　　『正确答案』C

　　1、面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于

　　A、特发性面神经瘫痪

　　B、三叉神经痛

　　C、症状性癫痫

　　D、面肌抽搐

　　E、典型偏头痛

　　2、原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是

　　A、疼痛时间的长短

　　B、疼痛发作的频率

　　C、有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变

　　D、有无触发点或扳机点

　　E、疼痛的范围

　　3、原发性三叉神经痛的治疗应首选

　　A、苯妥英钠

　　B、卡马西平

　　C、氯硝西泮

　　D、纯酒精注射

　　E、神经切断术

　　4、原发性三叉神经痛不应有的表现

　　A、面部发作性剧痛

　　B、患侧面部皮肤粗糙

　　C、面部痛觉减退

　　D、痛性抽搐

　　E、有触发点

　　5、以下吉兰巴雷综合征的临床表现中，最严重的是

　　A、呼吸肌麻痹

　　B、四肢瘫痪

　　C、感觉减退

　　D、肌肉痛

　　E、面神经麻痹

　　6、急性炎症性脱髓鞘多发性神经病不常见的表现为

　　A、视神经视盘水肿

　　B、双侧面神经麻痹

　　C、双侧舌咽神经麻痹

　　D、脑脊液蛋白-细胞分离现象

　　E、运动神经传导速度异常

　　7、急性感染性多发性神经炎的主要表现为

　　A、迟缓性瘫痪，手套-袜子型感觉障碍

　　B、迟缓性瘫痪，节段型感觉障碍

　　C、迟缓性瘫痪，偏身感觉障碍

　　D、痉挛性瘫痪，手套-袜子型感觉障碍

　　E、痉挛性瘫痪，节段型感觉障碍

　　8、吉兰-巴雷综合征的病因可能是

　　A、病毒感染周围神经

　　B、病毒感染脊髓

　　C、脊髓的自身免疫性炎症

　　D、周围神经自身免疫性炎症

　　E、细菌感染周围神经

　　9、吉兰-巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端

　　A、感觉障碍比运动障碍明显

　　B、感觉和运动障碍均十分严重

　　C、仅有感觉障碍

　　D、疼痛明显

　　E、感觉障碍比运动障碍轻

　　10、吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于

　　A、起病后一周内

　　B、起病后一至二周

　　C、起病后第三周

　　D、起病后一个月

　　E、起病后二个月