各地
资讯
当前位置:考试网 >> 执业医师 >> 临床执业医师 >> 模拟试题 >> 2020临床执业医师运动系统:第七单元

2020临床执业医师运动系统考点习题:第七单元_第3页

来源:考试网   2020-04-13   【

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肱骨骨折所致桡神经损伤多为牵拉伤,大部分可自行恢复 。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 其他几个选项:B.餐叉手——colles骨折;C.伸直状态——关节硬化;D.猿手——正中神经损伤;E.爪形手——尺神经损伤。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 低位尺神经损伤,表现为尺侧一个半手指掌侧麻木,小鱼际肌瘫痪、骨间肌瘫痪,手指不能作分指和并指动作。环、小指呈爪形指畸形——掌指关节过伸、指间关节屈曲。 肘部以上高位尺神经损伤除上述症状外,掌侧腕屈肌和环、小指指深屈肌亦丧失功能,尺侧一个半指背感觉亦麻木。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 正中神经挤压所致闭合性损伤,应予短期观察,如无表现则应探查。如为开放性损伤应争取行一期修复,错过一期修复者,伤口愈合后亦应尽早修复。神经修复后功能都能,拇指和食、中指屈曲及拇指对掌功能者可行肌腱移位修复。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经。腓总神经损伤多见于腓骨小头处损伤。股骨自腓肠肌起始点上2~4cm范围内的骨折,称股骨髁上骨折,此处有胫神经伴行,故易损伤。

  6、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 坐骨神经为腰髓4、5和骶髓1、2、3神经根组成。损伤原因:多髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤。完全断裂时膝以下肌肉全瘫,但腘绳肌一般影响不大,如为部分损伤则表现为腓总神经或胫神经的部分瘫痪。常须广泛游离神经并屈膝及过伸髋关节才能缝合。术后固定于上述位置6~8周。修复神经对恢复感觉及营养意义很大,可防治溃疡。临床表现如下髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。由于股四头肌腱全,膝关节呈伸直状态,行走时呈跨越步态。如在股后中、下部损伤,则蝈绳肌正常,膝关节屈曲功能保存。

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 腓总神经损伤:(1)足下垂,走路呈跨越步态;(2)踝关节不能背屈及外翻;(3)小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;(4)胫前及小腿外侧肌肉萎缩。概述:周围神经损伤是常见的外伤,可以单独发生,也可与其他组织损伤合并发生。周围神经损伤后,受该神经支配区的运动,感觉和营养均将发生障碍。临床上表现为肌肉瘫痪,皮肤萎缩,感觉减退或消失。闭合性损伤,如关节脱位或骨折,可挤压或牵拉神经;骨筋膜室综合征对神经血管的压迫;锐利骨折端刺破和切割作用致伤神经;暴力冲击钝性挫伤,石膏外固定压伤浅表神经;肢体被暴力牵拉等因素致伤神经。开放性损伤,如锐器切割和火器伤致神经断裂;机器绞伤或撕脱伤等;这类神经损伤范围有时可达20-30厘米,治疗困难,预后差。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 正中神经不同部位的损伤,有其相应的症状和体征。 1.感觉障碍 若损伤部位在腕部或前臂肌支发出处远端,手的桡半侧出现感觉障碍。 2.拇指对掌、对指功能受限 拇指处于手掌桡侧,形成“猿形手”畸形,拇指不能外展,不能对掌及对指。由于解剖的变异,在某些正中神经完全伤断的病例中,由于尺神经的代偿,拇指掌侧外展运动可不完全丧失。

  三、A3/A4

  1、

  【正确答案】 D

  【正确答案】 E

  【答案解析】 针对题目中的患者情况,主要是因为患者垂腕垂指畸形表示有桡神经的损伤,肱骨骨折所致桡神经损伤多为牵拉伤,大部分可自行恢复。

  在骨折复位固定后,应观察2-3个月,如肱桡肌功能恢复则继续观察,否则可能是神经断伤或嵌入骨折断端之间,应即手术探查。

  查看更多试题内容请点击下载:

  【焚题库】2020临床执业医师考试题库【历年真题+章节题库+考前试题】

欢迎加入执业医师交流群:248943119,还能和考友一起学习交流

123
纠错评论责编:wzj123
考试题库
热点推荐»