二、A2
1、女,60岁,胃溃疡术后4天突发呼吸困难,既往COPD病史30余年。查体:BP:120/80mmHg,心率:116次/分,烦躁不安,不能平卧,大汗淋漓,口唇紫绀,双肺可闻及少量湿啰音。该患者呼吸困难可能是出现了哪种并发症
A、急性呼吸窘迫
B、右心衰竭
C、急性左心衰
D、自发性气胸
E、继发肺部感染
2、患者,男性,42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪一项没有意义
A、X线胸部摄片
B、动脉血气分析
C、肺顺应性检测
D、肺动脉楔嵌压检测
E、峰流率(PEFR)检测
3、男性患者,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗,FiO2 60%,其PaO2仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该
A、逐步增加压力,以不超过18cmH2O,而争取维持PaO2大于8kPa
B、逐步增加压力,以不超过+1.96kPa(+20cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜
C、逐步增加压力,以不超过+0.98kPa(+10cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜
D、使FiO2降至60%以下,PaO2提高至8kPa以上,压力可以不限制
E、休克患者禁忌机械通气和应用PEEP