三、A3/A4
1、男，45岁。发热、咳脓痰1周。胸部X线片示右下叶背段浸润阴影。用头孢呋辛治疗体温稍下降，但痰量增多，为脓血痰，有臭味。1周后复查胸部X线片示:大片浸润阴影中出现空洞。
<1> 、治疗中需加用的药物是
A、阿米卡星
B、左氧氟沙星
C、甲硝唑
D、红霉素
E、万古霉素
<2> 、治疗2周后，患者临床症状明显改善。胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程应为
A、8到12周
B、6到8周
C、3到6周
D、2到4周
E、7到10周
2、男性，50岁，吸烟10年，3天前饮酒后出现发热，体温39.2℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢呋辛”无效，昨日咳出大量脓痰，自觉臭味，体温降至37.4℃。
<1> 、最可能的诊断是
A、COPD
B、支气管扩张
C、肺脓肿
D、吸入性肺炎
E、金葡菌肺炎
<2> 、最可能的致病原因为
A、长期吸烟病史
B、金黄色葡萄球菌
C、厌氧菌
D、真菌
E、异物吸入
3、男性，40岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近1周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。
<1> 、为明确诊断，首选下列哪项检查、化验
A、肺功能
B、气管镜
C、肺组织病理
D、HRCT
E、支气管造影
<2> 、感染的病原体可能为
A、需氧革兰阴性杆菌
B、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
C、革兰阴性杆菌+真菌
D、革兰阳性菌
E、厌氧菌
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