2020年临床执业医师消化系统考点试题（九）_第2页

　　21、以下不是膈下脓肿的临床症状的是

　　A、弛张热

　　B、脓肿部位短暂性剧痛

　　C、呃逆

　　D、患侧胸部下方呼吸音减弱或消失

　　E、局部皮肤凹陷性水肿

　　22、以下不会由膈下脓肿引发的是

　　A、反应性胸腔积液

　　B、胸膜炎

　　C、脓胸

　　D、脓毒症

　　E、大量腹腔积液

　　23、关于盆腔脓肿错误的是

　　A、盆腔腹膜吸收毒素能力较强

　　B、全身中毒症状轻

　　C、可出现直肠或膀胱刺激症状

　　D、腹部检查多无阳性发现

　　E、可经后穹隆穿刺抽脓

　　24、肠间脓肿

　　A、指脓液被包围在肠管、肠系膜与网膜之间

　　B、只会单发

　　C、病人出现类结核性腹膜炎症状

　　D、不可应用物理热透治疗

　　E、腹部无法扪及包块

　　25、下列关于结核性腹膜炎正确的是

　　A、男性多见

　　B、腹膜、肠系膜萎缩退化

　　C、分为渗出、粘连、干酪三型

　　D、以上三种类型不可并存

　　E、大量腹腔积液

　　26、结核性腹膜炎的最主要病理类型是

　　A、渗出型

　　B、粘连型

　　C、干酪型

　　D、渗出型+粘连型

　　E、粘连型+干酪型

　　27、结核性腹膜炎起病方式最多见的是

　　A、缓慢起病

　　B、急骤起病

　　C、隐袭，尸检时发现

　　D、以急腹症起病

　　E、以发热起病

　　28、结核性腹膜炎腹腔积液性质最常见的是

　　A、漏出液

　　B、渗出液

　　C、血性

　　D、乳糜性

　　E、介于渗出与漏出液之间

　　29、结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是

　　A、大小不定

　　B、易推动

　　C、边缘不整

　　D、表面不平

　　E、多有压痛

　　30、结核性腹膜炎常见并发症是

　　A、急性穿孔

　　B、慢性穿孔

　　C、便血

　　D、腹腔脓肿

　　E、肠梗阻

　　二、A2

　　1、女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张，肠音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑

　　A、消化性溃疡穿孔

　　B、胆囊穿孔

　　C、原发性腹膜炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、阑尾炎穿孔

　　2、男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹腔积液征阳性，应首先采取的诊断方法是

　　A、胸片

　　B、B超

　　C、化验检查

　　D、胃钡餐透视

　　E、腹穿抽液检查

　　3、女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查体：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转。为进一步明确诊断。应做哪项检查

　　A、腹腔积液常规

　　B、血沉

　　C、腹腔镜+活检

　　D、全胃肠钡透

　　E、剖腹探查

　　4、女性，23岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊音(+)。腹腔积液常规：比重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580×106/L，淋巴细胞0.80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是

　　A、结核性腹膜炎

　　B、肝硬化并自发性腹膜炎

　　C、肝硬化并结核性腹膜炎

　　D、卵巢囊肿

　　E、腹膜癌

　　5、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)。腹腔积液检查：比重1.018，蛋白37g/L。细胞数580×106/L，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是

　　A、肝炎后肝硬化

　　B、肝硬化并自发性腹膜炎

　　C、肝癌并腹膜转移

　　D、结核性腹膜炎

　　E、卵巢癌腹膜转移

　　6、女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热。查体：腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音(+)，为明确诊断立即检查

　　A、血肝功

　　B、腹腔积液常规

　　C、腹腔积液细菌培养

　　D、血沉

　　E、血常规

　　7、女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整，近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是

　　A、结核性腹膜炎粘连型

　　B、结核性腹膜炎并肠梗阻

　　C、结核性腹膜炎并胃炎

　　D、结核性腹膜炎并神经性呕吐

　　E、结核性腹膜炎并消化性溃疡

　　8、女性，26岁，3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显。最大可能是

　　A、胆囊肿大，伴炎症

　　B、肝结核

　　C、结核性腹膜炎

　　D、肾结核

　　E、肾囊肿

　　9、一名50岁体质较差的女性患者，十二指肠溃疡穿孔20小时，入院施行穿孔修补术后6天体温38℃，腹痛、腹胀，大便次数增多，有粘液，里急后重，诊断为盆腔脓肿。以下治疗措施哪项是错误的

　　A、抗生素

　　B、热水坐浴

　　C、脓肿穿刺

　　D、阴道后穹隆穿刺

　　E、穿刺排出脓液后封闭切口

　　10、男，24岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，呈弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，应考虑为

　　A、倾倒综合征

　　B、消化不良

　　C、胃大部切除术后腹泻

　　D、盆腔脓肿

　　E、肠粘连，肠功能紊乱