2020年临床执业医师消化系统考点试题（二）_第2页

　　31、门静脉高压症的交通支不包括

　　A、胃底、食管下端交通支

　　B、直肠下端交通支

　　C、腹壁交通支

　　D、肠系膜血管交通支

　　E、腹膜后交通支

　　32、门静脉高压症的主要原因是

　　A、门静脉主干先天性畸形

　　B、肝静脉血栓形成、狭窄

　　C、肝段下腔静脉阻塞

　　D、肝硬化

　　E、各种原因致脾静脉血流量过大

　　33、肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是

　　A、营养不良

　　B、脾功能亢进

　　C、溶血

　　D、消化道出血

　　E、病毒感染

　　34、肝硬化脾肿大的主要原因是

　　A、腹腔积液压迫使脾血回流受阻

　　B、门静脉高压

　　C、肝动脉压力增高

　　D、毒物刺激

　　E、肝静脉压力增高

　　35、门静脉高压症的手术指征

　　A、上消化出血，内科治疗无效

　　B、脾功能亢进

　　C、腹腔积液

　　D、出血倾向

　　E、以上都不是

　　36、门静脉高压症手术治疗最主要的目的是

　　A、消除脾功能亢进

　　B、治疗食管、胃底静脉破裂出血

　　C、降低门静脉压力以减少腹腔积液

　　D、增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生

　　E、治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变

　　37、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

　　A、腹腔积液

　　B、脾肿大，脾功能亢进

　　C、腹壁静脉曲张

　　D、食管下段、胃底静脉曲张

　　E、黄疸

　　38、治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是

　　A、放射治疗

　　B、肝动脉化疗栓塞治疗

　　C、肝动脉灌注化疗

　　D、经皮穿刺酒精注射疗法

　　E、生物治疗

　　39、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状

　　A、2～3个月

　　B、4～5个月

　　C、6～7个月

　　D、8～11个月

　　E、12个月以上

　　40、确认原发性肝细胞癌最早指标是

　　A、肝脏B超

　　B、肝CT

　　C、AFP

　　D、AP

　　E、γ-GT

　　41、原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是

　　A、AFP

　　B、GGT2

　　C、CA19-9

　　D、CA125

　　E、CEA

　　42、除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP>500μg/L

　　A、多囊肝

　　B、慢性肝炎

　　C、生殖腺胚胎瘤

　　D、肾脏胚胎瘤

　　E、肝硬化

　　43、有关AFP升高的临床意义，正确的是

　　A、AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌

　　B、肝转移癌患者AFP常显著增高

　　C、肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌

　　D、消化道其他肿瘤AFP不会升高

　　E、肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

　　44、亚临床肝癌是指

　　A、肝细胞DNA代谢异常

　　B、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌

　　C、B超检出<2㎝的肝癌

　　D、CT检出<2㎝的肝癌

　　E、患者仅有肝区疼痛的肝癌

　　45、原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感

　　A、X线

　　B、CT

　　C、肝动脉造影

　　D、放射性核素肝显像

　　E、X线门静脉造影

　　46、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病

　　A、HBsAg阳性

　　B、AFP阳性

　　C、AFP阴性

　　D、肝功能明显损害

　　E、AFP和ALT动态曲线

　　47、对肝癌的临床诊断最具特异性的是

　　A、肝区疼痛

　　B、进行性肝大，质硬

　　C、恶病质

　　D、梗阻性黄疸

　　E、肺部转移病灶

　　48、治疗较大的单发性细菌性肝脓肿，主要治疗措施为

　　A、全身应用抗生素

　　B、输血，应用抗生素

　　C、穿刺抽脓，应用抗生素

　　D、全身支持疗法，应用抗生素

　　E、手术切开引流

　　49、下列哪些情况适宜作肝穿刺检查

　　A、肝功能异常伴有血友病

　　B、肝血管瘤

　　C、大量腹水

　　D、阿米巴肝脓肿

　　E、肝昏迷

　　50、症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是

　　A、血氨

　　B、脑电图

　　C、诱发电位

　　D、空腹血糖

　　E、肝功能

　　51、用于亚临床肝性脑病筛查的检查项目是

　　A、视觉诱发电位

　　B、躯体诱发电位

　　C、脑电图

　　D、简易智力测验

　　E、血氨

　　52、对肝性脑病患者饮食治疗不当的是

　　A、高热量

　　B、高碳水化合物

　　C、高维生素

　　D、高蛋白质

　　E、不能进食者可用鼻饲或静滴葡萄糖

　　53、肝性脑病病人禁用

　　A、口服25%硫酸镁

　　B、口服抗生素

　　C、口服乳果糖

　　D、肥皂水灌肠

　　E、生理盐水灌肠

　　54、左旋多巴治疗肝性脑病的理论基础是

　　A、氨中毒学说

　　B、血浆氨基酸学说

　　C、假性神经递质学说

　　D、GABA学说

　　E、神经毒素综合学说

　　55、肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为

　　A、加强保肝治疗

　　B、应用左旋多巴

　　C、弱酸溶液洗肠

　　D、复方氨基酸静点

　　E、纠正酸碱平衡

　　56、预后最差的肝性脑病患者是

　　A、肝硬化伴腹腔积液者

　　B、暴发性肝炎所致者

　　C、诱因明确，且易消除者

　　D、肝硬化伴黄疸者

　　E、肝硬化伴自发性腹膜炎者

　　57、肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食。最适宜的选择是

　　A、肉类蛋白质

　　B、牛乳蛋白

　　C、植物蛋白

　　D、碳水化合物

　　E、蛋白质在40g/天以上

　　58、有关肝性脑病，正确的治疗是

　　A、病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠

　　B、肥皂水灌肠清除肠腔积血

　　C、静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长

　　D、非碳水化合物为主

　　E、口服乳果糖

　　59、关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是

　　A、门静脉压力增高

　　B、原发性醛固酮增多

　　C、低清蛋白血症

　　D、肝淋巴液生成过多

　　E、抗利尿激素分泌过多

　　60、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是

　　A、雄激素过多

　　B、肾上腺皮质激素过多

　　C、雌激素过多

　　D、甲状腺激素过多

　　E、醛固酮过多