临床执业医师血液系统考点练习题及答案（1）_第5页

　　16、年轻女性患者，因有严重出血倾向入院，查体合作，肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb40g/L，WBC2.0×109/L，Plt15×109/L。骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑

　　A、急性再生障碍性贫血

　　B、慢性再生障碍性贫血

　　C、急性白血病

　　D、血小板减少性紫癜

　　E、过敏性紫癜

　　17、男性，24岁。近三个月来感乏力，面色苍白，近一周来反复鼻出血。查体：贫血面容，肝脾未及。血红蛋白70g/L，白细胞3.5×109/L。血小板25×109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少。首选治疗为

　　A、肾上腺糖皮质激素

　　B、DA方案

　　C、长春新碱

　　D、一叶秋碱

　　E、雄激素

　　18、一个65岁的妇女以舌炎、体重减轻、感觉异常和腹泻来诊。实验室检查表明为巨细胞性贫血。最可能的原因是

　　A、缺铁性贫血

　　B、地中海贫血

　　C、恶性贫血

　　D、多发性骨髓瘤

　　E、结肠癌

　　19、慢性骨髓炎患者，血红蛋白80g/L，血清铁12μmol/L，总铁结合力70μmol/L，骨髓幼红细胞外铁(+++)，铁粒幼红细胞0.15，其贫血为

　　A、缺铁性贫血

　　B、铁粒幼细胞性贫血

　　C、巨幼细胞贫血

　　D、慢性感染性贫血

　　E、再生障碍性贫血

　　20、男性，28岁，贫血3年，伴有下肢慢性溃疡，化验为正细胞贫血，血清铁 460μg/L，总铁结合力210μg/L，骨髓贮存铁(++)，应诊断为

　　A、再生障碍性贫血

　　B、慢性感染性贫血

　　C、营养性巨幼红细胞性贫血

　　D、缺铁性贫血

　　E、铁幼粒细胞性贫血

　　21、男性，16岁。因贫血来诊，化验血常规发现Hb80g/L，MCV75fl，MCHC33%，引起此种类型贫血的最可能疾病是

　　A、再生障碍性贫血

　　B、慢性病贫血

　　C、珠蛋白生成障碍性贫血

　　D、急性失血性贫血

　　E、巨幼细胞贫血

　　22、男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，治疗最好采用

　　A、糖皮质激素

　　B、反复多次少量输血

　　C、脾切除

　　D、酌情应用免疫抑制剂

　　E、可不必治疗

　　23、男性，38岁，发冷、发热、寒战、头晕3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断

　　A、慢性肝炎急性发作

　　B、胆石症

　　C、急性黄疸型肝炎

　　D、溶血性贫血

　　E、以上全不是

　　24、男性，30岁，既往有贫血，2日来突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml/d，血压12/6kPa，血红蛋白40g/L，网织红细胞12%，CO2CP17mmol/L，BUN14mmol/L，其诊断为

　　A、感染中毒性休克

　　B、慢性肾炎急性发作

　　C、感染中毒性肾功不全

　　D、急性溶血性贫血伴肾功不全

　　E、以上均不可能

　　25、自身免疫性溶血贫血患者，长期以来反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞0.1%，白细胞2.8×109/L，分类中性52%，淋巴48%，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最大可能是

　　A、急性溶血状态

　　B、脾功能亢进

　　C、再障危象

　　D、骨髓纤维化

　　E、以上均不是

　　26、患者，男，22岁。有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定，最可能是

　　A、急性血管内溶血

　　B、慢性血管内溶血

　　C、急性血管外溶血

　　D、慢性血管外溶血

　　E、原位溶血

　　27、患者，女性，28岁。两周来感头晕、乏力、心慌，活动后气喘，尿深黄色。住院体检发现面色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下3.0cm，皮肤无出血。血象：Hb40g/L,WBC15.0×109/L，中性分叶核细胞0.70，杆状核细胞0.10，晚幼粒细胞0.05，中幼粒细胞0.03，淋巴细胞0.08，晚幼红细胞0.04，血小板120×109/L，网织红细胞0.09。骨髓象：有核细胞增生明显活跃，以红系为明显。该例诊断应为

　　A、慢性粒细胞白血病

　　B、急性白血病

　　C、巨幼细胞贫血

　　D、溶血性贫血

　　E、缺铁性贫血

　　28、男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g/L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑

　　A、黄疸性肝炎

　　B、早期肝硬化

　　C、缺铁性贫血

　　D、肝炎并贫血

　　E、自身免疫性溶血性贫血

　　29、女性，24岁，发热腰痛3天，体温38.0℃，巩膜黄染，肝肋下1.0㎝，脾肋下4㎝，尿胆原(++)，血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0.8：1，诊断为

　　A、急性黄疸型肝炎

　　B、慢性肝炎急性发作

　　C、急性红白血病

　　D、自身免疫性溶血性贫血

　　E、巨幼红细胞性贫血