临床执业医师儿科学题库（十五）_第6页

　　【B1型题】

　　76～79题干：

　　A.血友病甲

　　B.血友病乙

　　C.急性特发性血小板减少性紫癜

　　D.慢性特发性血小板减少性紫癜

　　E.DIC

　　76.5岁男孩，鼻出血2天、发现皮疹1天，一般状态良好，肝脾淋巴结不大，Hb110g/L,WBC10×109/L，分类正常，血小板18×109/L，骨髓涂片，巨核细胞45个，产血小板巨核细胞2个，该例应诊断：

　　77.5岁女孩，因全身浮肿9天伴发热4天入院，静脉穿刺部位可见多处瘀斑，腹水征伴腹肌紧张，WBC13×109/L，血小板47×109/L，外周血涂片可见皱缩、三角形及破碎红细胞，凝血酶原时间延长，该例除诊断肾病综合征合并腹膜炎外，还应考虑合并

　　78.11岁女孩，反复出血点和瘀斑4年，3月前月经初潮，不规则，量多。贫血貌，脾肋下1cm，RBC3.3×1012/L，Hb89g/L，PLT29×109/L，骨髓涂片，巨核细胞350个，产血小板巨核细胞1个，该例应诊断：

　　79.6岁男孩，从滑梯跌落后右膝关节肿胀、疼痛，测得出血时间、凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长，FⅧ：C 7%,该例应诊断

　　80～83题干

　　A.营养性缺铁性贫血 B. 营养性巨幼红细胞性贫血

　　C.地中海贫血 D.铅中毒

　　E.感染性贫血

　　80.10个月女婴，面色苍白5个月，心尖区收缩期Ⅱ级杂音，肝肋下2cm，脾肋下4cm，RBC4.2×1012/L，Hb60g/L，MCV62fl，网织红细胞0.025，白细胞和血小板正常，本例最可能的诊断是：

　　81.10个月男婴，面色苍白2个月，精神差，面色苍黄，头发黄软，心尖SMⅡ级收缩期杂音，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.8×1012/L，Hb85g/L，MCV96fl，网织红细胞0.012，本例最可能的诊断是：

　　82.12岁女孩，头晕半年，12岁开始月经初潮，不规则但量较多，BP110/70mmHg，面色稍苍白，心肺(-),腹平软，肝、脾肋下未及。RBC3.5×1012/L，Hb95g/L，MCV72fl，网织红细胞0.015，本例最可能的诊断是：

　　83.9岁女孩，面色苍白3个月，近年来间有发热伴四肢关节痛。BP100/70mmHg，面色苍白，心肺(-),腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未及。双手指关节稍肿胀，表皮不红。RBC3.8×1012/L，Hb105g/L，MCV75fl，网织红细胞0.015，本例最可能的诊断是：

　　84～86题干：

　　A.营养性缺铁性贫血 B. 营养性巨幼红细胞性贫血

　　C.再生障碍性贫血 D.急性白血病

　　E.感染性贫血

　　84. 2岁男孩，面色苍白1个半月，间有低热，近周来见皮下有瘀斑。体查：面色苍白，双颈可及花生米大小淋巴结个2个，心肺(-),腹平软，肝肋下2cm，脾肋下3cm，双下肢散在瘀斑。RBC2.7×1012/L，Hb80g/L，MCV84fl，网织红细胞0.015，WBC19×109/L，L0.88，N0.12，PLT35×109/L，本例贫血最可能的原因是：

　　85. 6岁男孩，面色苍白半个月，出血2天。体查面色苍白，躯干及下肢皮肤可见出血点和瘀斑，浅表淋巴结不大，心尖Ⅱ级收缩期杂音，腹平软，肝、脾肋下未及。RBC2.0×1012/L，Hb60g/L，MCV85fl，网织红细胞0.005，WBC2.0×109/L，PLT20×109/L，本例贫血最可能的原因是：

　　86. 7岁男孩，面色差半年，好动，上课不专心听课，成绩较差;自幼挑食;体查皮肤黏膜苍白，浅表淋巴结未触及，心肺(-),腹平软，，肝、脾肋下未及。RBC3.8×1012/L，Hb105g/L，MCV75fl，网织红细胞0.015，WBC，PLT正常。本例贫血最可能是：

　　87～89题干：

　　A.大细胞贫血 B.正细胞性贫血

　　C.单纯小细胞中性贫血 D.小细胞低色素贫血

　　E.溶血性贫血

　　87.再生障碍性贫血

　　88.缺铁性贫血

　　89.营养性巨幼细胞贫血

　　90～91题干：

　　A.血清铁饱和度 B.血红蛋白

　　C.转铁蛋白 D.铁蛋白

　　E.总铁结合力

　　90.血清铁与未饱和铁结合力之和成为

　　91.血清铁与血清总铁结合力的百分比值称为

　　92～94题干：

　　A.营养性缺铁性贫血 B. 营养性巨幼红细胞性贫血

　　C.溶血性贫血 D.营养性混合性贫血

　　E.白血病

　　92.周围网织红细胞明显增加

　　93.红细胞直径增长，中央苍白区明显

　　94.骨髓中各期幼红细胞核可呈巨幼变，但细胞质较少，嗜碱性较强

　　参考答案

　　1.C 2.A 3.D 4.C 5.D 6.A 7.D 8.C 9.B

　　10.D 11.B 12.C 13.B 14.B 15.B 16.E 17.E 18.E

　　19.D 20.E 21.E 22.D 23.C 24.A 25.A 26.E 27.C

　　28.B 29.C 30.D 31.C 32.C 33.C 34.D 35.C 36.A

　　37.D 38.A 39.C 40.A 41.D 42.D 43.E 44.A 45.A

　　46.A 47.A 48.A 49.B 50.C 51.D 52.E 53.A 54.D

　　55.C 56.C 57.D 58.E 59.D 60.B 61.A 62.D 63.B

　　64.D 65.C 66.A 67.B 68.A 69.D 70.E 71.B 72.A

　　73.B 74.E 75.D 76.C 77.E 78.D 79.A 80.C 81.B

　　82.A 83.E 84.D 85.C 86.A 87.B 88.D 89.A 90.E

　　91.A 92.C 93.D 94.B

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