临床执业医师医学微生物学题库（二十六）_第3页

　　二、填空题

　　1. 对人类有致病作用的逆转录病毒亚科有 和 。

　　2. HIV有两个型别，分别是 和 。

　　3. HIV基因组含有 结构基因和 调节基因。

　　4. HIV感染宿主细胞时，病毒的 和 结合

　　三、名词解释

　　1. 逆转录病毒

　　2. HIV

　　四、问答题

　　1. 简述逆转录病毒的共同特征

　　2. 试述HIV的复制过程

　　3. 试述HIV感染人体后的病变过程。

　　4. 试述HIV损伤CD4细胞的机制

　　参 考 答 案

　　一、 选择题

　　A型题 1.C 2.A 3.B 4.E 5.C 6.A

　　7.E 8.B 9.A 10.A 11.E 12.C

　　13.A 14.D 15.A 16.C 17.B 18.A

　　19.D 20.B 21.D 22.E 23.C 24.E 25.B 26.C 27.E 28.C

　　二、填空题

　　1. RNA肿瘤病毒亚科、慢病毒亚科

　　2. HIV-1、HIV-2

　　3. 3个，7个

　　4. gp120糖蛋白 、细胞膜上CD4分子

　　三、名词解释

　　1. 是一组含有逆转录酶，具有包膜的RNA病毒。可引起人和动物白血病和AIDS等严重疾病。

　　2. 人类免疫缺陷病毒，为反转录病毒，有两个血清型，侵犯人的CD4+T细胞，引起AIDS。

　　四、问答题

　　1. 中等大小球形包膜病毒;在病毒核心中含有依赖RNA的DNA的逆转录酶;基因组为单正链RNA二聚体;复制通过RNA∶DNA中间体再组成双链DNA;以前病毒方式整合于宿主细胞的染色体。

　　2. HIV的复制是一个特殊而复杂的过程。主要表现在一为形成RNA∶DNA中间体;二为病毒基因组(双链DNA即前病毒)整合入细胞染色体中;三为前病毒活化时，在宿主细胞的RNA多聚酶作用下可合成完整的有感染性的子代病毒。

　　3. HIV初次感染人体后，即开始在CD4+的T细胞和单核-巨噬细胞群中大量复制和扩散。此时，感染者血循环中CD4+的T细胞数减少和HIV病毒量增多。感染者可出现发热、咽炎、淋巴结肿大、粘膜溃疡等自限性症状。此HIV的原发感染期。经数周后转入较长时间的慢性感染期(3~5年或更长)。在此期间感染者不表现临床症状而处于临床潜伏期。此时外周血中抗原不易测到。但病毒仍处于活跃增殖的状态，并不断小量释放入血液。随着感染时间的延长，机体受各种因素的激发使慢性感染的病毒大量增殖，免疫系统的损害加重，慢性感染可迅速发展为艾滋病相关综合征，合并各种机会感染，最后发展为艾滋病。HIV引起的慢性感染与病毒能逃脱宿主免疫系统的清除作用有关。

　　HIV感染和致病的主要特点是该病毒侵入人体后，能选择性的侵犯表达CD4+分子的细胞，主要是辅助性T细胞(CD4+)，从而引起以CD4+细胞缺损和功能障碍为中心的严重免疫缺陷。

　　此外，单核-巨噬系统的细胞亦表达少量CD4受体而被HIV感染。病毒在细胞中呈低度增殖而不引起病变，但可损害细胞的免疫或其他功能。这些细胞可将病毒播散到全身而致病。

　　1. HIV感染损伤CD4+的细胞的机制比较复杂，可能为：病毒出芽释放损伤细胞膜;病毒增殖产生 的未整合DNA干扰细胞正常生物合成作用;形成多核巨细胞;受染细胞膜上表达HIV的糖蛋白抗原，能被CTL识别而被破坏或经ADCC作用而被破坏;HIV的gp120与MHC-Ⅱ类分子有一同源区，故抗gp120的抗体可与这类T细胞起交叉反应，造成免疫病理损害。由于T细胞不断受到损伤，B细胞产生抗体的功能亦随之受到影响。最终机体细胞免疫和体液免疫全面受损。由于艾滋病患者抗感染能力显著下降，一些条件致病菌甚至非致病菌都可造成艾滋病患者的致死性感染。

　　第26章 其 他 病 毒A型题

　　1. 狂犬病病毒的包涵体是一种

　　A. 细胞核内嗜酸性包涵体

　　B. 细胞质内嗜碱性包涵体

　　C. 细胞核内嗜碱性包涵体

　　D. 细胞质内嗜酸性包涵体

　　E. 细胞核或细胞质内嗜碱性包涵体

　　2. 内基小体就是

　　A. 狂犬病病毒包涵体

　　B. 麻疹病毒包涵体

　　C. 腺病毒包涵体

　　D. 乙脑病毒包涵体

　　E. 巨细胞病毒包涵体

　　3. 下列哪种病毒可通过神经传播

　　A. 巨细胞病毒

　　B. EB病毒

　　C. 单纯疱疹病毒

　　D. HIV

　　E. 狂犬病病毒

　　4. 下列哪种病毒感染后可引起“恐水病”

　　A. 乙脑病毒

　　B. 狂犬病病毒

　　C. 出血热病毒

　　D. 黄病毒

　　E. 登革病毒

　　5. 确诊咬人动物患有狂犬病的错误方法是

　　A. 捕获咬人动物隔离观察

　　B. 观察隔离的咬人动物7~10天，若不发病可排除

　　C. 将观察期间发病动物杀死，作组织切片检查内基小体

　　D. 将咬人动物立即杀死

　　E. 将观察期间发病动物杀死，取脑海马回部位组织涂片查病毒

　　6. 下列哪种病毒可引起人类皮肤粘膜疣状病变

　　A. HPV

　　B. HAV

　　C. HIV

　　D. HSV

　　E. CMV

　　7. 被狂犬咬伤的伤口，下列哪项处理不正确

　　A. 立即用20%肥皂水清洗伤口

　　B. 用70%酒精及碘酒涂擦伤口

　　C. 使用大量抗生素

　　D. 局部注射高价抗狂犬病病毒血清

　　E. 注射狂犬病疫苗

　　二、填空题

　　1.狂犬病病毒是 科的 病毒。

　　2.狂犬病病毒在 细胞中增殖时，在细胞质中形成 ，具有诊断价值，又称 。

　　3.人乳头瘤病毒对 和 细胞有高度亲嗜性。

　　4.人乳头瘤病毒感染 仅停留于局部 和 中，不产生 。

　　5.人类细小病毒B19可引起儿童的 。

　　三、名词解释

　　1. 内基小体

　　四、问答题

　　1. 人若被疯狗咬伤，应采取哪些措施进行预防。

　　参 考 答 案

　　一、 填空题

　　A型题 1.D 2.A 3.E 4.B 5.D 6.A 7.C 二、填空题

　　1. 弹状病毒， 嗜神经性

　　2. 中枢神经， 嗜酸性包涵体， 内基小体

　　3. 皮肤，粘膜上皮

　　4. 皮肤，粘膜，病毒血症

　　5. 传染性红斑

　　三、名词解释

　　1.病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时，在细胞质中形成嗜酸性包涵体，称内基小体，在诊断上有价值。

　　四、问答题

　　防治原则相当重要。一般性防治为主要措施，即捕杀野犬，加强家犬管理，注射犬用疫苗。而人被动物咬伤后应采取紧急预防措施：

　　1. 伤口处理 20%肥皂水、0.1%新洁尔灭或清水冲洗伤口.乙醇及碘酒涂擦。

　　2. 被动免疫高价抗狂犬病病毒血清于伤口周围与底部浸润注射及肌注

　　3. 疫苗接种 狂犬病的潜伏期一般较长，被咬伤后及早接种狂犬疫苗，可以预防发病。特异性预防对于一些病毒接触机会较多的人员如兽医、动物管理人员和野外工作者，应用疫苗进行预防。

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