临床执业医师医学微生物学题库（十三）_第2页

　　16.鉴别非结核分枝杆菌有无致病性的试验是

　　A.热触酶试验

　　B.乳糖发酵试验

　　C.抗煮沸试验

　　D.乳化试验

　　E.触酶试验

　　17.结核杆菌胞壁中脂质含量高与下列特性无关的是

　　A.免疫性

　　B.致病性

　　C.生长特性

　　D.抵抗力

　　E.染色性

　　18.下列关于结核杆菌形态染色方面的特点，错误的是

　　A.细长略弯的杆菌

　　B.菌体外有荚膜

　　C.一般染色不易着色

　　D.一般用抗酸染色法

　　E.Albert染色后可见异染颗粒

　　19.结核杆菌的微生物学诊断方法不正确的是

　　A.标本直接涂片镜检

　　B.血清学试验测抗体

　　C.动物试验

　　D.分离培养鉴定

　　E. PCR技术鉴定结核杆菌的DNA

　　20.目前麻风病的微生物学诊断主要依靠

　　A.在鼻粘膜或皮损处取材，用抗酸性染色后检查

　　B.麻风菌素试验

　　C.测血清中麻风杆菌特异性抗体

　　D.分离培养

　　E.动物试验

　　二、填空题

　　1.分枝杆菌属细菌的主要特点是__________，主要是_________，这和其______、生长特性、致病性、______等密切相关。

　　2.分枝杆菌种类较多，可分为________、_________和_____________三类。

　　3.结核杆菌的致病物质与_________、_________和_____________有关。

　　4.结核的免疫属于________，又称_________。

　　5.特异性预防结核病可对新生儿接种______________。

　　6.根据菌落色素和生长速度将非结核分枝杆菌分为_________、_________、________、_______等4组。

　　7.根据麻风病人机体的免疫状态、病理变化和临床表现可将大多数患者临床病理表现分为_________型麻风和____________型麻风。

　　三.名词解释

　　1.感染免疫2.结核菌素试验3.麻风细胞4.抗酸杆菌

　　四.问答题

　　1.简述结核杆菌的生物学性状。

　　2.试述结核杆菌的免疫性

　　3.简述结核分枝杆菌脂质成分在致病中的作用

　　参 考 答 案

　　一.选择题

　　A型题 1.D 2.C 3.A 4.E 5.A 6.C

　　7.E 8.B 9.E 10.A 11.C 12.B

　　13.D 14.B 15.B 16.C 17.A 18.E

　　19.B 20.A

　　二、填空题

　　1.细胞壁含有大量脂质 分枝菌酸 染色性 抵抗力

　　2.结核分枝杆菌复合群 非结核分枝杆菌 麻风分枝杆菌

　　3.荚膜 脂质 蛋白质

　　4.感染免疫 有菌免疫

　　5.卡介苗

　　6.光产色菌 暗产色菌 不产色菌 迅速生长菌

　　7.瘤 结核样

　　三、名词解释

　　1.即有菌免疫，只有当结核分枝杆菌或其组分存在于体内时才有免疫力;一旦体内的结核杆菌或其组分全部消失，免疫也随之不存在。

　　2.是应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核分枝杆菌是否引起超敏反应的一种试验

　　3.麻风分枝杆菌是一种典型胞内菌，病人渗出物标本涂片可见大量麻风分枝杆菌存在于细胞内，细胞胞浆呈泡沫状。

　　4.分枝杆菌属细菌的主要特点是细胞壁含有大量脂质，其使得一般染色不易着色，但可经加温或延长染色时间而着色，着色后又能抵抗盐酸酒精的脱色，故称为抗酸杆菌。

　　四、问答题

　　1.①形态与染色：细长略带弯曲的杆菌，有荚膜，经抗酸染色后菌体呈红色;②培养特性：专性需氧，营养要求特殊，在罗氏培养基上生长缓慢，2~4周可出现花菜状菌落;③生化反应，热触酶试验阴性用以区别于非结核分枝杆菌;④抵抗力：对酸碱、干燥、孔雀绿等抵抗力较强，对湿热、酒精、紫外线和某些抗结核药敏感;⑤变异性：结核分枝杆菌易发生毒力、耐药性等变异。

　　2.结核分枝杆菌是胞内感染菌，其免疫主要以T细胞为主的细胞免疫;结核的免疫属于感染免疫，即有菌免疫，只有当结核分枝杆菌或其组分存在于体内时才有免疫，一旦体内的结核杆菌或其组分全部消失，免疫也随之不存在。结核杆菌所产生的免疫性与导致机体超敏反应是同时发生的。

　　3.结核杆菌脂质与其致病性密切有关：磷脂，能促使单核细胞增生，引起结核结节形成和干酪样坏死;索状因子，与结核分枝杆菌毒力密切相关，能抑制白细胞游走和引起慢性肉芽肿;蜡脂D，具有佐剂作用，可激发机体对结核菌素产生超敏反应;硫酸脑苷脂可抑制吞噬细胞中吞噬体与溶酶体的融合，使结核杆菌在吞噬细胞中长期存活。

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