临床执业医师第二试儿科学试题（十六）_第2页

　　16.下列治疗观点哪项不正确

　　A 明确诊断后立即开始治疗

　　B 需长期服用碘剂治疗

　　C 开始服用5～10mg/d(甲状腺片)

　　D 每隔2～4周增加5～10mg/d(甲状腺片)至精神活泼，食欲好转，便秘消失，且无甲状腺亢进时再用维持量

　　E 甲状腺片应终生服用

　　四、A4型题

　　(17～22题共用题干)

　　患儿，男，1岁，以纳差、便秘1年为主诉入院，查体：体温36℃，反应迟钝，皮肤粗糙，毛发稀少而干枯，唇厚，舌大伸出口外，心率76次/分，心音低，腹部膨隆，有脐疝。

　　17.为明确诊断，应选择何种检查

　　A 骨骼X线检查

　　B 血电解质检查

　　C 尿三氯化铁检查

　　D 血清T3、T4 、TSH测定

　　E 染色体检查

　　18.经检查，诊断为先天性甲状腺功能减低症，其发病机制中最主要的是

　　A 甲状腺不发育或发育不全

　　B 甲状腺合成途径缺陷

　　C 促甲状腺激素缺陷

　　D 碘缺乏

　　E 甲状腺或靶器官反应性低下

　　19.下列检查结果中哪项不应是本患

　　儿所有

　　A 血脂升高

　　B 心电图示窦性心动过缓

　　C 基础代谢率降低

　　D 血糖升高

　　E 腕部X线显示骨龄落后

　　20.下列治疗哪项不正确

　　A 立即服用甲状腺片

　　B 从小剂量开始逐渐增加剂量

　　C 剂量因年龄而异

　　D 定期复查血清T3 、T4 、TSH

　　E 症状缓解后停药

　　21.在治疗过程中，患儿出现烦躁，多汗，消瘦，应采取何种措施

　　A 停药

　　B 减少甲状腺片的剂量

　　C 增加甲状腺片的剂量

　　D 不作特殊处理

　　E 改用甲状腺素钠

　　22.经治疗后，患儿症状好转，生长发育加速，此时应注意

　　A 注意休息

　　B 补充水分

　　C 供给大量的碘

　　D 补充各种营养物质

　　E 预防感染

　　五、B1型题

　　(23～24题共用备选答案)

　　A 腕部

　　B 膝部

　　C 踝部

　　D 髋部

　　E 肘部

　　23.新生儿检查骨龄应选择

　　24.1岁小儿检查骨龄应选择

　　(25～27题共用备选答案)

　　A T3升高，T4升高，TSH降低，TMAb阳性， TGAb阳性

　　B T3降低，T4降低，TSH升高，智力落后

　　C T4降低，TSH升高，TPOAb阳性

　　D T4降低，TSH升高，智力落后，聋哑，共济失调

　　E T3降低，rT3升高

　　25.桥本病

　　26.先天性甲状腺功能减低症

　　27.地方性甲状腺功能减低症

　　[参考答案]

　　1.A 2.B 3.C 4.B 5.C 6.B 7.E 8.E 9.E 10.C 11.C 12.D 13.C 14.C 15.B 16.B 17.D 18.A 19.D 20.E 21.B 22.D 23.B 24.A 25.C 26.B 27.D

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