临床执业医师第二试儿科学试题（九）_第2页

　　21.结核性脑膜炎伴颅内压增高，可选用以下措施减轻脑水肿，应除外

　　A 静脉注射20%甘露醇

　　B 地塞米松静脉推注

　　C 乙酰唑胺

　　D 侧脑室引流

　　E 立即腰椎穿刺放脑脊液

　　22.小儿结核性脑膜炎的形成多数通过以下途径播散而来，应除外下列哪项

　　A 肺部粟粒性肺结核血行播散

　　B 支气管播散

　　C 淋巴，血行-脑脊液途径

　　D 中耳及乳突结核灶播散

　　E 脑实质或脑膜干酪样病灶溃破

　　23.患儿，女，6岁。发热，咳嗽半月，反复抽搐3天，颈项强直，布氏征阳性，脑脊液白细胞680×106/L，淋巴：80%，中性20%，糖1.1mmol/L，氯化物90mmol/L，临床诊断为结核性脑膜炎，治疗应选

　　A 异烟肼+利福平

　　B 异烟肼+利福平+链霉素

　　C 异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

　　D 异烟肼+利福平+链霉素+强的松

　　E 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

　　三、A3型题

　　(24～26题共用题干)

　　3岁小儿，麻疹后轻咳，纳差，消瘦6周，双肺无啰音，胸部透视未见异常，OT试验1：2000阴性。

　　24.本例那种诊断可能性最大

　　A 上呼吸道感染

　　B 支气管炎

　　C 麻疹后金黄色葡萄球菌肺炎

　　D 原发性肺结核

　　E 百日咳

　　25.哪种检查对诊断最有利

　　A 血常规

　　B 血沉

　　C 血细菌培养

　　D 血清麻疹抗体检测

　　E 胸部X线检查

　　26.最恰当的处理是

　　A 抗结核治疗

　　B 肌肉注射丙种球蛋白增强抵抗力

　　C 加强营养

　　D 多晒太阳

　　E 随访观察

　　(27～31题共用题干)

　　患儿，男，5岁，发热、咳嗽半月余，伴消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，无啰音。其母亲患结核性胸膜炎。欲行OT试验。

　　27.1：2000PPD试验稀释液0.1ml内含结素单位为

　　A 0.1单位

　　B 1单位

　　C 2单位

　　D 5单位

　　E 10单位

　　28.观测反应结果应在

　　A 30分钟

　　B 1小时

　　C 12～24小时

　　D 24～48小时

　　E 48～72小时

　　29.该患儿OT试验1：2000结果：硬结直径20mm，OT试验结果应为

　　A -

　　B +

　　C ++

　　D +++

　　E ++++

　　30.该病基本病理变化为

　　A 肿胀、渗出、增殖

　　B 肿胀、渗出、坏死

　　C 肿胀、坏死、增殖

　　D 渗出、增殖、坏死

　　E 渗出、增殖、硬化

　　31.该患儿强化治疗阶段选择下列哪项最为合理

　　A 异烟肼+利福平

　　B 异烟肼+利福平+链霉素

　　C 异烟肼+利福平+乙胺丁醇

　　D 异烟肼+链霉素+乙胺丁醇

　　E 异烟肼+链霉素

　　(32～33题共用题干)

　　男孩，2岁，因发热，头痛，呕吐1周入院。体检：体温39℃，神志倦怠，嗜睡，颈部抵抗，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心、肺、腹部体格检查未见异常。巴氏征(+)，脑脊液：蛋白750mg/L，糖1.4mmol/L。细胞数为400×106/L，单核0.65%

　　32.该患儿最有可能的诊断是

　　A 结核性脑膜炎

　　B 化脓性脑膜炎

　　C 隐球菌性脑膜炎

　　D 病毒性脑膜炎

　　E 脑脓肿

　　33.该患儿的治疗应考虑用

　　A 青霉素+氯霉素

　　B 异烟肼+利福平+链霉素+强的松

　　C 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

　　D 干扰素+对症处理

　　E 氟康唑

　　(34～36题共用题干)

　　患儿，2岁，发热1个月，伴乏力，盗汗，阵发性痉挛性咳嗽，肺部可闻及少许干啰音。

　　34.应首先进行何种检查，以明确诊断

　　A 血常规

　　B 血培养

　　C PPD试验

　　D 胸部X线摄片

　　E 咽拭子荧光抗体技术

　　35.若患儿胸片示肺门淋巴结肿大，首先应采取哪项治疗方案

　　A 异烟肼+利福平

　　B 异烟肼+链霉素

　　C 异烟肼+乙胺丁醇

　　D 异烟肼+吡嗪酰胺

　　E 青霉素+氯霉素

　　36.经抗结核治疗后，其临床痊愈标准是

　　A 稳定1年，无活动者

　　B 稳定1年半，无活动者

　　C 稳定1年半，血沉正常者

　　D 稳定2年，无活动者

　　E 稳定2年，血沉正常者