临床执业医师第二试儿科学试题（五）_第2页

　　121.下列处理中哪项是错误的

　　A 根据培养进行药物选择

　　B 供氧、保暖

　　C 及时给予抗生素治疗

　　D 纠正水电解质平衡

　　E 尽早进行换血治疗

　　122.该患儿可能的感染途径是

　　A 面部

　　B 脐部

　　C 宫内

　　D 呼吸道

　　E 产时

　　(123～124题共用题干)

　　新生儿，出生后1分钟评分4分，5分钟评分7分，出生后1天出现易哭吵，心率150次/分，偶见肌阵挛，其他均正常。

　　123.最可能的诊断是

　　A 核黄疸

　　B 脑膜炎

　　C 低血钙

　　D HIE

　　E 颅内出血

　　124.首选哪种检查

　　A 血培养

　　B 血糖

　　C 血钙

　　D 头颅CT

　　E 腰穿

　　(125～127题共用题干)

　　患儿，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，时有惊厥发作，瞳孔缩小，肌张力低下，头颅CT见右叶低密度影。

　　125.该患儿最大可能的诊断是

　　A 颅内出血

　　B HIE

　　C 核黄疸

　　D 病毒性脑炎

　　E 脑膜炎

　　126.控制患儿惊厥发作，首选

　　A 利尿剂

　　B 甘露醇

　　C 鲁米那钠

　　D 肌注安定

　　E 葡萄糖酸钙

　　127.采取的支持疗法中，不包括

　　A 保暖

　　B 注意水电解质平衡

　　C 纠正酸中毒

　　D 纠正低血压

　　E 静滴地塞米松

　　(128～131题共用题干)

　　新生儿，产程中发现胎心率110～120次/分，出生时羊水Ⅱ混浊，生后皮肤苍白，呼吸不规则，心率90次/分，四肢肌张力松弛，弹足底皱眉。

　　128.最可能的诊断是

　　A 中重度窒息

　　B 中度窒息

　　C 轻度窒息

　　D 正常新生儿

　　E 以上都不是

　　129.应立即采取的措施是

　　A 心脏按压

　　B 吸尽呼吸道分泌物，弹足底

　　C 复苏囊加压给氧

　　D 应用小苏打

　　E 应用呼吸兴奋剂

　　130.若经过上述处理，患儿出现喘息，心率85次/分，应考虑

　　A 拍胸片

　　B 使用纳洛酮

　　C 气管插管

　　D 复苏囊加压给氧

　　E 输白蛋白

　　131.患儿可能出现的后遗症应除外

　　A 脑性瘫痪

　　B 智力低下

　　C 颅内出血

　　D 癫痫

　　E 耳聋

　　(132～133题共用题干)

　　新生儿，系孕33周早产，体重1.6kg，因反应差2天入院。查体：神清，肛温32℃，腋-肛温差2℃，全身硬肿范围55%。

　　132.该患儿的诊断是

　　A 新生儿败血症

　　B 正常新生儿

　　C 轻度寒冷损伤综合征

　　D 中度寒冷损伤综合征

　　E 重度寒冷损伤综合征

　　133.若发生并发症，下列哪项除外

　　A 低钾血症

　　B DIC

　　C 休克

　　D 肺出血

　　E 急性肾衰

　　四、A4型题

　　(134～135题共用题干)

　　早产儿，体重2.0kg，诊断为新生儿溶血病，生后2天出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。

　　134.首先考虑的诊断是

　　A 败血症

　　B 颅内出血

　　C 破伤风

　　D 核黄疸

　　E 癫痫

　　135.目前最主要的治疗是

　　A 换血疗法

　　B 静滴血浆或白蛋白

　　C 鲁米那

　　D 光照疗法

　　E 供氧

　　(136～138题共用题干)

　　1周女婴，家中出生，4天来拒奶、嗜睡、体温不升。查体：反应欠佳，面色苍白，皮肤黄染，四肢冷，脐部红肿，见脓性分泌物，肝肿大。

　　136.最可能的诊断

　　A 新生儿脐炎、生理性黄疸

　　B 新生儿脐炎、败血症

　　C 新生儿脐炎、母乳性黄疸

　　D 新生儿脐炎、核黄疸

　　E 新生儿脐炎、肝炎

　　137.最主要的检查是

　　A 肝功能

　　B 血象

　　C 血培养

　　D 血气分析

　　E 腰穿

　　138.治疗选择不正确的是

　　A 保持电解质平衡

　　B 保暖

　　C 输白蛋白或血浆

　　D 抗生素治疗

　　E 禁食母乳

　　(139～141题共用题干)

　　足月新生儿，第2天开始发热、腹泻，生后4天出现拒奶、烦躁，第6天进行性黄疸。查体：体温39℃，呼吸急促，血象WBC30*109/L，中性粒细胞80%，血胆红素222.3μmol/L，大便常规中脓球(++)，胸部X线正常。

　　139.最可能的诊断是

　　A 新生儿腹泻

　　B 新生儿败血症

　　C 核黄疸

　　D 新生儿肝炎

　　E 新生儿肺炎

　　140.其病因可能

　　A 大肠杆菌

　　B 高胆红素血症

　　C 乙型肝炎病毒

　　D 金葡菌

　　E 肺炎双球菌