临床执业医师第二试机考练习题库（1201-1233）_第2页

　　1221.在有机磷杀虫剂中毒诊断中，有确诊意义的是：( D )

　　A.有机磷杀虫剂接触史

　　B.呼出气有蒜味

　　C.有毒蕈碱和烟碱样症状

　　D.全血胆碱酯酶活力降低

　　E.阿托品治疗有效

　　1222.在有机磷中毒的治疗中，最重要的是：( C )

　　A.早期复能剂的应用

　　B.阿托品治疗

　　C.早期阿托品与复能剂合用

　　D.早期血浆置换

　　E.维持心肺功能

　　1223.中度有机磷中毒首次用药剂量(mg/人)正确的是：( B )

　　A.长托宁1～2，氯磷定0～1000

　　B.长托宁2～4，氯磷定1000～1500

　　C.长托宁4～6，氯磷定1500～2500

　　D.长托宁1～2，氯磷定500～1000

　　E.长托宁2～3，氯磷定1000～1500

　　1224.CO急性中毒皮肤黏膜的改变为：( D )

　　A.瘀点、瘀斑

　　B.发绀

　　C.黄疸

　　D.樱桃红色

　　E.皮疹

　　1225.重度CO中毒时，COHb浓度可高于：( D )

　　A.10%～20%

　　B.20%～40%

　　C.30%～40%

　　D.50%以上

　　E.60%以上

　　1226.CO中毒的主要机制是：( B )

　　A.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能

　　B.与红细胞的Hb结合，引起组织缺氧

　　C.抑制细胞色素氧化酶的活性

　　D.产生高铁血红蛋白

　　E.影响呼吸链的电子传递

　　1227.CO中毒时首要的治疗措施是：( A )

　　A.氧气疗法，迅速纠正缺氧

　　B.防止脑水肿

　　C.促进脑细胞代谢

　　D.冬眠疗法

　　E.防治感染

　　1228.患者，女，22岁吸食毒品过量来诊。体检：昏迷，血压测不出，面色发绀，呼吸2～4次/分，针尖样瞳孔，心律不齐，护士无法建立静脉通道。请问最初的急诊处理措施为：( E )

　　A.立即气管插管，呼吸机辅助通气

　　B.呼吸兴奋剂洛贝林、可拉明各一支肌内注射

　　C.CVP穿刺，建立静脉通路后纳洛酮0.8mg静脉推注

　　D.立即胸外心脏按压，气管插管

　　E.纳洛酮0.8mg肌内注射，10～20分钟重复，根据病人反应确定是否采取 其他措施

　　1229.患者：男，20岁，既往健康。在使用自来水过程中出现意识障碍，发现后立即抢救，复苏后患者出现缺氧性脑病，其中毒原因最大可能是：( B )

　　A.溶解于水的毒物中毒

　　B.由于煤气泄漏造成的CO中毒

　　C.心源性卒中

　　D.脑梗死

　　E.心源性猝死

　　1230.患者，女，40岁，口服DDV100ml后出现胆碱能危象入院，经复能剂、阿托品解毒治疗后症状明显缓解。随即行血液灌流治疗同时减阿托品剂量，数小时后患者再次出现呼吸困难，心跳减慢，昏迷。关于血液灌流后抗胆碱能药物的使用正确的是：( D )

　　A.应减少阿托品或长托宁的用量

　　B.维持阿托品或长托宁的用量

　　C.增加阿托品或长托宁的用量

　　D.根据病情增加或维持阿托品或长托宁的用量

　　E.维持或减少阿托品或长托宁的用量

　　1231.患者，男，40岁，口服DDV100ml后出现典型胆碱能危象表现，在当地医院经洗胃、复能剂、阿托品治疗后症状缓解、躁动而快速减量，第三天患者再次出现胆碱能危象，呼吸心跳停止，经复苏成功后转入同济医院，最主要的原因是什么?( A )

　　A.阿托品减量过快

　　B.洗胃不彻底

　　C.中间综合征

　　D.迟发性神经病变

　　E.中毒性心肌炎

　　1232.患者，女，42岁，口服马拉硫磷20ml后出现口吐白沫、呼吸困难入院，经洗胃、复能剂及阿托品治疗后症状缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。体检：昏迷，呼吸困难，皮肤湿冷，针尖样瞳孔，Bp112/65mmHg，HR40～50次/分，双肺湿啰音。急诊处理正确的是：( A )

　　A.立即解毒治疗(复能剂+抗胆碱能药物)，重复洗胃，必要时气管插管

　　B.立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗

　　C.立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗

　　D.立即解毒治疗后行血液灌流

　　E.立即气管插管机械通气，强心、利尿治疗

　　1233.患者，女，急性有机磷杀虫剂中毒，经反复洗胃、解毒、呼吸机治疗一周，患者症状缓解，ChE达2500U，痰不多，经常规自主呼吸试验后顺利拔管。拔管后3小时后患者意识模糊、呼吸浅速，其原因最大可能是：( B )

　　A.AOPP中毒反跳

　　B.呼吸肌无力，CO2潴留

　　C.迟发性神经病

　　D.AOPP中毒性脑损害

　　E.喉头水肿

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