临床执业医师第二试机考练习题库（401-500）_第5页

　　481.下列关于心功能障碍时的代偿机制，请指出哪一条是错误的：( D )

　　A.心室舒张末期的容量增加

　　B.心肌肥厚

　　C.心肌收缩力增加

　　D.心脏的后负荷降低

　　E.心率加快

　　482.下列哪种情况心功能为C期：( D )

　　A.冠心病患者发生急性心肌梗死

　　B.扩张型心肌病患者，经过强化治疗仍不能平卧休息

　　C.高血压患者出现左室肥厚

　　D.高血压患者出现活动后气促，夜间阵发性呼吸困难

　　E.高血压合并糖尿病患者

　　483.引起左心衰竭临床表现的主要原因是：( B )

　　A.左心室扩大

　　B.肺淤血、肺水肿

　　C.肺动脉压力增高

　　D.心室重构

　　E.体循环静脉压升高

　　484.下列有关收缩和舒张性心力衰竭的说法正确的是：( A )

　　A.冠心病患者早期通常发生舒张性心力衰竭

　　B.老年人通常发生心脏收缩功能障碍

　　C.高血压患者早期常发生收缩性心力衰竭

　　D.第四心音奔马律常见于收缩性心力衰竭患者

　　E.舒张性心力衰竭患者EF通常低于正常

　　485.除外下列哪种情况，肺毛细血管楔压可反映左室舒张末压：( C )

　　A.高血压病

　　B.体动静脉瘘

　　C.二尖瓣狭窄

　　D.使用血管扩张剂后

　　E.高动力循环状态

　　486.参与心功能不全发生发展的神经体液因素不包括：( D )

　　A.交感神经系统激活

　　B.肾素-血管紧张素系统激活

　　C.心钠肽、脑钠肽分泌增加

　　D.精氨酸加压素分泌增加

　　E.内皮素水平增加

　　487.左心功能不全最早出现的症状是：( C )

　　A.少尿

　　B.心源性哮喘

　　C.劳力性呼吸困难

　　D.端坐呼吸

　　E.双下肢水肿

　　488.左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者有以下特点：( C )

　　A.双肺散在干湿啰音

　　B.仅有湿啰音，没有哮鸣音

　　C.湿啰音常见于肺底，并随体位变化而改变

　　D.固定性局限性肺部湿啰音

　　E.双肺满布湿啰音

　　489.下列哪一项对鉴别右心衰竭与肝硬化最有意义：( B )

　　A.下肢水肿

　　B.肝颈静脉回流征阳性

　　C.胸水

　　D.肝脏肿大

　　E.腹水

　　490.下列各项中，对诊断急性肺水肿最有特征性的是：( E )

　　A.气促、发绀、烦躁不安

　　B.肺动脉瓣第二心音亢进

　　C.心尖区可闻及奔马律

　　D.肺部有哮鸣音

　　E.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰

　　491.洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭：( C )

　　A.急性心肌炎

　　B.重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤

　　C.肥厚型心肌病

　　D.甲亢性心脏病

　　E.肺源性心脏病

　　492.下列哪种药物可以用于各期慢性收缩性心功能不全：( B )

　　A.地高辛

　　B.ACE抑制剂

　　C.β受体阻滞剂

　　D.利尿剂

　　E.醛固酮受体拮抗剂

　　493.治疗单纯舒张性心力衰竭禁用以下哪种药物：( D )

　　A.利尿剂

　　B.β受体阻滞剂

　　C.ACE抑制剂

　　D.地高辛

　　E.钙通道阻滞剂

　　494.治疗慢性心力衰竭时，下列哪几种药物禁止合用：( B )

　　A.ACEI+ARB

　　B.ACEI+ARB+醛固酮受体拮抗剂

　　C.ACEI+噻嗪类利尿剂+地高辛

　　D.ACEI+噻嗪类利尿剂+β受体阻滞剂

　　E.ACEI+噻嗪类利尿剂+β受体阻滞剂+地高辛

　　495.心力衰竭患者伴有高度房室传导阻滞时，应在选择下列哪项治疗的同时使用洋地黄：( E )

　　A.使用阿托品

　　B.使用糖皮质激素

　　C.补充钾盐

　　D.使用异丙肾上腺素

　　E.安装人工心脏起搏器

　　496.下列哪种情况下可以使用β受体阻滞剂：( A )

　　A.心功能Ⅲ级患者

　　B.心功能级Ⅱ合并三度房室传导阻滞

　　C.COPD合并右心功能不全

　　D.急性心肌梗死合并心源性休克

　　E.急性左心衰竭

　　497.诊断心律失常最重要的无创性检查技术是：( A )

　　A.心电图

　　B.心腔内电生理检查

　　C.超声心动图

　　D.心电图运动试验

　　E.心电图信号平均技术

　　498.病态窦房结综合征不包括：( C )

　　A.窦性心动过缓，心率<50次/分

　　B.窦性停搏

　　C.房室传导阻滞

　　D.窦房传导阻滞

　　E.心动过缓与房性快速性心律失常交替发作

　　499.对于房性期前收缩的治疗，主要采用：( A )

　　A.针对病因和诱因

　　B.普鲁卡因胺

　　C.胺碘酮

　　D.普罗帕酮

　　E.奎尼丁

　　500.下列哪项不是慢性永久性房颤的治疗原则：( D )

　　A.控制心室率

　　B.减轻症状

　　C.治疗原发病

　　D.恢复窦性心律

　　E.防止动脉栓塞

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