2019临床执业医师备考试题及答案（十一） _第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 淋病是由淋病奈瑟菌引起的，主要通过性接触传播。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 淋病绝大多数是通过性交经黏膜感染。多为男性先感染淋菌后再传播给女性,可波及尿道、尿道旁腺、前庭大腺等处，以宫颈管受感染最多见。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 淋病的诊断依据包括：取尿道口、宫颈管等处的分泌物涂片，作革兰染色，淋病急性期可见中性粒细胞内、外均有革兰染色阴性双球菌。对涂片可疑或临床表现可疑但涂片阴性者，可做分泌物淋球菌培养，阳性率可达80%～90.5%。对可疑盆腔积液者，可作后穹窿穿刺，抽出的脓液行淋球菌培养或涂片找淋球菌进行诊断。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 避孕套优点：安全、简便，无副作用，价廉易获得，有助于预防和减少性传播疾病;能防止包皮垢与宫颈接触，减少宫颈HPV感染，预防宫颈癌;对早泄有治疗作用;克服少数妇女对精液的过敏反应;有助于男性参与。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 弓形虫感染(病)是由弓形虫引起的人兽共患病。通过先天性和获得性两种途径感染。人感染后多呈隐性感染，既没有或很少临床表现，又不易用常规方法检获病原体，在免疫功能低下时，可引起中枢神经系统损害和全身性播散性感染。先天性感染常致胎儿畸形，且病死率高，是优生学关注的严重问题。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 分泌物涂片检查：可能有假阳性，只能作为筛查手段。淋病奈瑟菌培养是诊断淋病的金标准方法。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 梅毒的传染方式有多种，性接触是最主要的传染方式。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 梅毒的传染方式有多种，性接触是最主要的传染方式。输血、接吻、哺乳、接触梅毒患者污染的器物等可被传染。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 (1)一期梅毒：主要表现为硬下疳。(2)二期梅毒：主要表现为皮肤梅毒疹。(3)三期梅毒：主要表现为永久性皮肤黏膜损害，并可侵犯多种组织器官危及生命。基本损害为慢性肉芽肿。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 早期梅毒，指病程在2年以内;晚期梅毒，指病程在2年以上。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 梅毒分为：①获得性梅毒(后天梅毒);②胎传梅毒(先天性梅毒)。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)所致的皮肤黏膜良性病变，主要通过性行为传播，是我国发病率最高的性传播疾病之一，最常见的有HPV6-11型。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 病人和带病毒者均是传染源，主要通过性交时皮肤黏膜的直接接触而传染，疱疹液、精液、前列腺液、尿道及阴道分泌物均带有病毒。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠期由于母体生理变化，使孕妇对HPV的抵抗力下降，致使妊娠期尖锐湿疣增多，且生长快、数量多，但一般产后，随着抵抗力增强，可自行消退。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据该患者的临床表现及检查，其可能的诊断是尖锐湿疣。尖锐湿疣的临床表现：(1)外阴瘙痒，灼痛或性交后疼痛不适。 (2)皮损：多发生在性交时易受损的外阴部位。①初期为散在或呈簇状增生的粉色或白色小乳头状疣，柔软有细的指样突起。 ②病灶增大后互相融合，呈鸡冠状、菜花状或桑葚状。

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