2019临床执业医师备考试题及答案（六） _第2页

　　二、A2

　　1、男性，30岁，2周来发热伴牙龈出血，查体肝肋下1cm，脾肋下3cm，胸骨压痛(+)，血红蛋白60g/L，白细胞12.0×109/L，血小板30×109/L，骨髓象：原始细胞占64%，应进一步检查

　　A、骨髓活检

　　B、染色体核型分析

　　C、抗血小板抗体

　　D、细胞化学染色

　　E、血细菌培养

　　2、患者，男性，40岁，发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大;血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象：原始细胞占60%，过氧化酶染色弱阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

　　A、急性粒细胞白血病

　　B、急性早幼粒细胞白血病

　　C、急性淋巴细胞白血病

　　D、急性红白血病

　　E、急性单核细胞白血病

　　3、患者，男性，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白120g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗

　　A、羟基脲

　　B、三代头孢菌素

　　C、脾切除

　　D、DA方案

　　E、保肝治疗

　　4、女性，28岁，乏力，面色苍白一年，近二周常有鼻出血。查：淋巴结未触及，肝脾不大。血红蛋白50g/L，白细胞3×109/L，未见原始细胞，血小板21×109/L，骨髓中巨核细胞明显减少。首选治疗

　　A、输新鲜血

　　B、DA方案

　　C、雄性激素

　　D、糖皮质激素

　　E、维生素B12

　　5、患者，女性，30岁。月经量多，已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查：血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109/L，血小板140×109/L。骨髓象：粒比红为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选

　　A、肌注维生素B12

　　B、口服铁剂

　　C、输血

　　D、脾切除

　　E、口服叶酸

　　6、女性，18岁，苍白，月经过多两个月，肝肋下及边，质软，脾肋下未及，血红蛋白60g/L，白细胞2.7×109/L，血小板30×109/L。分别在骼前及骼后上棘进行骨骼穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃。粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是

　　A、特发性血小板减少性紫癜

　　B、缺铁性贫血

　　C、急性白血病

　　D、再生障碍性贫血

　　E、骨髓纤维化

　　7、男性，70岁，体重50㎏，因胃癌进行手术治疗。为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难，咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了

　　A、溶血性输血反应

　　B、输血相关过敏反应

　　C、输血相关循环超负荷

　　D、输血相关败血症

　　E、输血相关急性肺损伤

　　8、某患者实验室检查结果：血小板计数100×109/L，BT6分钟，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶原时间正常，毛细血管脆性试验阳性。最可能的诊断是

　　A、ITP

　　B、血友病甲

　　C、血小板功能不良

　　D、纤维蛋白原缺乏症

　　E、继发性血小板减少性紫癜

　　9、女性，55岁，因子宫癌入院准备进行全子宫切除。患者曾有输血并出现过敏反应的病史。Hb100g/L，血小板100×109/L。现准备术中用血，最好是选用

　　A、新鲜全血

　　B、浓缩红细胞

　　C、红细胞悬液

　　D、洗涤红细胞

　　E、红细胞悬液和血浆