三、A3/A4
1、34岁女性,入院2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性
<1> 、该患者诊断考虑为
A、皮肤裂伤
B、手指不全离断伤
C、开放性指骨骨折
D、手指固有神经损伤
E、左中指屈指肌腱,指两侧固有神经和指动脉开放性损伤
<2> 、该患者的治疗方案是
A、清创后修复屈指肌腱,神经,吻合动脉缝合创口
B、清创后,修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复
C、清创后,修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复
D、清创后,修复肌腱和神经
E、清创后,缝合伤口,其他组织二期修复
<3> 、该患术后48小时突然出现中指色泽发白,凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施
A、患肢抬高,保温
B、应用镇静,止痛药
C、立即手术探查吻合的指动脉
D、臂丛麻醉
E、应用抗血管痉挛药物
四、B
1、A.拇指完全离断
B.老人一指多节段断指
C.儿童小指完全断指
D.两处以上的断指
E.多指断指,仅拇指断指远端无再植条件
<1> 、不宜再植
A B C D E
<2> 、移位再植
A B C D E
<3> 、千方百计再植
A B C D E