2019临床执业医师泌尿系统提分练习：第一单元_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血尿为红细胞>3个/高倍镜视野。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题选C。引起血尿的原因很多，绝大多数由泌尿系本身疾病引起，其中以原发性和继发性肾小球疾病为主。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出现红细胞和脓细胞，排尿终末出现的血尿或脓尿，提示病变部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 记忆题型。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题选B。

　　相差显微镜是一种将光线通过透明标本细节时所产生的光程差(即相位差)转化为光强差的特种显微镜。

　　光线通过比较透明的标本时，光的波长(颜色)和振幅(亮度)都没有明显的变化。因此，用普通光学显微镜观察未经染色的标本(如活的细胞)时，其形态和内部结构往往难以分辨。然而，由于细胞各部分的折射率和厚度的不同，光线通过这种标本时，直射光和衍射光的光程就会有差别。随着光程的增加或减少，加快或落后的光波的相位会发生改变(产生相位差)。光的相位差人的肉眼感觉不到，但相差显微镜能通过其特殊装置——环状光阑和相板，利用光的干涉现象，将光的相位差转变为人眼可以察觉的振幅差(明暗差)，从而使原来透明的物体表现出明显的明暗差异，对比度增强，能比较清楚的观察到普通光学显微镜和暗视野显微镜下都看不到或看不清的活细胞及细胞内的某些细微结构。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾小球源性血尿红细胞会变形破碎，这是最有意义的鉴别方法。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 选择性蛋白尿：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质(以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白)从尿中排出，而大分子量蛋白质(如IgA，IgG等)排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿，半定量多在+++～++++，典型病种是肾病综合征。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 尿蛋白可分为五类，为肾小球性蛋白尿;肾小管性蛋白尿;溢出性蛋白尿;组织性蛋白尿;分泌性蛋白尿五类。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 大量蛋白尿指成人尿蛋白量超过3.5g/d。

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