二、A2
1、48岁,白带多,接触出血半年,妇科检查:宫颈糜烂状,阴道外观正常,子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚,首选确诊检查是
A、宫颈锥切术
B、宫颈和宫颈管活检
C、宫颈涂片检查
D、阴道镜检
E、宫颈荧光检查
2、48岁妇女,绝经1年,阴道少许接触性出血,妇查:宫颈中度糜烂,宫体大小正常,宫颈刮片二次均为阴性,若进一步确诊,应选下述哪项检查
A、宫腔镜检查
B、染色体检查
C、宫腔冲洗液细胞学检查
D、分段诊刮
E、随访
3、22岁妇女,婚检发现:子宫后位,大小正常,直肠窝扪及一如孕2月大小半囊半实包块,活动,无压痛,X线盆腔检查右侧可见钙化点,下述哪项是正确的
A、包块可能为恶性
B、包块通常由单胚层细胞构成
C、常为双侧
D、发病高峰年龄是40岁
E、最易发生扭转
4、32岁,妇女,不规则阴道出血半年,妇查:阴道内可扪及自宫颈口脱出的4cm×5cm肿物,最适宜的处理
A、推至宫腔内后,立即开腹切除子宫
B、经阴道摘除送病理检查
C、抗感染,待其自然还纳
D、行开腹探查术
E、行分段诊刮送病理检查
5、32岁,妇女,孕3产0,自然流产3次,B超:子宫前壁可探及9cm×2cm×10cm大小的强回声光团,附件正常,最适宜的治疗方法
A、药物保守治疗
B、肌瘤剔除术
C、子宫全切术
D、子宫次全切除术
E、诊断性刮宫
6、某妇女,30岁,孕1产0,宫内妊娠20周,合并子宫壁间肌瘤,主诉:下腹痛7天,合并低热,无阴道流血,WBC:9×109/L,最可能的诊断是
A、子宫肌瘤合并感染
B、子宫肌瘤红色变性
C、子宫肌瘤囊性变
D、子宫肌瘤蒂扭转
E、妊娠合并阑尾炎
7、60岁妇女,绝经11年,阴道流血2个月,一般状态尚好,妇检:子宫约孕8周大小,质软,分段诊刮病理报告:子宫内膜癌腺癌累及宫颈,胸片(-),心电图正常,其最佳手术方式是
A、子宫全切术
B、子宫全切术+双附件切除术
C、子宫根治术
D、子宫根治术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术
E、子宫次全切除术
8、50岁妇女,细胞学已证实为子宫内膜癌,宫腔长8㎝,宫颈无癌侵犯,腹腔冲洗液无癌细胞,应选用
A、单纯手术
B、放疗
C、化疗
D、孕激素治疗
E、放疗+手术
9、60岁,绝经8年,不规则阴道流血3周,6年前普查发现子宫肌瘤,高血压10余年治疗中,查体肥胖。妇检:子宫如妊娠8周,稍软,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫内膜厚而不规则。最可能的诊断是
A、粘膜下肌瘤
B、子宫内膜癌
C、宫颈癌
D、子宫肉瘤
E、子宫内膜息肉
10、50岁妇女,白带带血1个月,妇科检查宫颈中度糜烂,易出血,子宫大小正常,附件正常,宫颈活检报告为"上皮全层非典型性增生",进一步处理的方法是
A、宫颈锥形切除术
B、子宫切除术
C、诊断性刮宫
D、宫颈刮片
E、定期随访
11、43岁,不规则阴道流血3个月,阴道顶端及宫颈均为硬、脆、易出血的组织代替,宫体前位,大小正常,欠活动,双穹隆增厚,未达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌,其最适合的治疗是
A、子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫
B、次广泛性子宫切除术
C、放疗后子宫全切
D、放疗或化疗
E、化疗后子宫全切除