二、A2
1、28岁,产后8个月,经期延长,基础体温呈双相,但高温相下降迟缓,应考虑诊断为
A、妊娠
B、无排卵型功血
C、黄体功能不足
D、子宫内膜不规则脱落
E、稽留流产
2、月经不调患者基础体温双相,但高温相持续时间为10天,应给治疗是
A、雌-孕激素序贯疗法
B、低温相时给雌激素
C、低温相时给hCG
D、月经第5天给克罗米酚
E、月经后期给黄体酮肌注
3、黄体功能不足患者,基础体温双相,周期缩短,应给下述何种治疗
A、雌-孕激素序贯疗法
B、排卵后黄体酮10mg/d10~14日
C、低温相时给绒毛膜促性腺激素(hCG)
D、低温相时给雌激素
E、低温相时给孕激素
4、患者女性,48岁。月经周期尚正常,经量增多及经期延长,此次月经量多且持续12天,妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择
A、口服大剂量雌激素
B、口服大量安宫黄体酮
C、行刮宫术
D、静脉注射立止血(或氨基己酸)
E、肌注三合激素
5、患者,37岁,闭经,伴有潮热,出汗,查体:子宫、附件无异常所见,曾做雌激素试验(+)。该患者的诊断首先不考虑为
A、下丘脑性闭经
B、垂体性闭经
C、卵巢功能早衰
D、子宫性闭经
E、多囊卵巢综合征
6、未婚青年,原发性闭经,第二性征发育正常,孕激素试验(-),下一步应作的检查
A、FSH,LH,PRL放免测定
B、垂体兴奋试验
C、雌、孕激素序贯试验
D、基础体温测定
E、宫颈粘液结晶检查
7、患者,37岁,闭经半年,雌激素试验(+),FSH>40U/L,闭经诊断为
A、垂体性
B、卵巢性
C、子宫性
D、下丘脑性
E、肾上腺性
8、患者女性,28岁,婚后3年未孕,继发闭经2年,査体双侧乳房泌乳,血hCG水平800μg/L,磁共振检查垂体未见占位病变,诊断继发闭经、原发不育。治疗宜采用
A、放射治疗垂体腺瘤
B、多巴胺激动剂溴隐亭
C、促排卵治疗不育
D、手术切除垂体腺瘤
E、人工周期恢复月经
9、患者女性,18岁。身高1.40m,月经一直未来潮。智力正常,第二性征未发育,血FSH升高,雌二醇水平低下。最可能的诊断是
A、特纳综合征
B、希恩综合征
C、雄激素不敏感综合征
D、唐氏综合征
E、多囊卵巢综合征
10、女,50岁。月经周期紊乱两年,现停经40天,基础体温单相,宫颈粘液羊齿状结晶呈高度影响,此时下列何项为相应的子宫内膜表现
A、增生期图像
B、分泌期图像
C、萎缩图像
D、分泌早期图像
E、增生过长图像
11、25岁原发不孕,月经周期不规则,妇科检查正常,基础体温呈单相,诊断为
A、黄体功能不足
B、无排卵型功血
C、子宫内膜不规则脱落
D、有排卵型功血
E、排卵型功血,月经过多
12、40岁患功血,下述哪种变化以手术切除子宫为佳
A、增殖期子宫内膜
B、萎缩型子宫内膜
C、子宫内膜复杂型不典型增生
D、子宫内膜单纯型不典型增生
E、子宫内膜剥脱不全
13、患者女性,14岁,12岁月经初潮。月经周期紊乱,经期长短不一已有1年。肛门检查:子宫发育正常,双侧附件(-),最可能的诊断是
A、黄体萎缩不全
B、无排卵性功能失调性子宫出血
C、子宫黏膜下肌瘤
D、黄体功能不全
E、子宫内膜息肉
14、患者女性,45岁。停经42天开始阴道流血持续2周,基础体温单相,首选的措施是
A、大量孕激素止血
B、大量雌激素止血
C、诊刮+病理
D、止血敏
E、促排卵
15、患者,34岁,继发闭经1年,伴有潮热,出汗,心烦,血FSH>40U/L,闭经原因可能是
A、卵巢功能早衰
B、子宫内膜结核
C、垂体性闭经
D、下丘脑性闭经
E、精神因素
16、患者,26岁,分娩后出现产后出血,现产后2年,无月经,伴毛发脱落,最可能为
A、Swyer综合征
B、Asherman综合征
C、Sheehan综合征
D、Turner综合征
E、Stein-Leventhal综合征
17、人流后1年未见月经来潮,子宫、附件均正常,孕激素试验(-),基础体温双相,人工周期治疗3个月仍不见月经,其闭经原因可能是
A、子宫内膜损伤
B、卵巢病变
C、垂体病变
D、下丘脑病变
E、高催乳素血症
18、患者,35岁,继发闭经1年,雌激素试验(+),FSH、LH值均<5U/L,多次重复垂体兴奋试验无反应,闭经的原因在
A、丘脑下部
B、卵巢
C、垂体前叶
D、子宫
E、垂体后叶