2019年临床执业医师考试神经系统试题：第八单元

　　第八单元 脑疝

　　一、A1

　　1、小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是

　　A、额叶内侧

　　B、颞叶沟回

　　C、顶下小叶

　　D、枕叶

　　E、小脑扁桃体

　　2、出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是

　　A、患侧瞳孔逐渐扩大

　　B、患侧瞳孔逐渐缩小

　　C、双侧瞳孔散大

　　D、双侧瞳孔缩小

　　E、双侧瞳孔大小多变

　　3、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是

　　A、20%甘露醇250ml快速静点

　　B、尽快行开颅减压术

　　C、快速颅内钻孔穿刺，行脑脊液外引流术

　　D、快速静点地塞米松20mg

　　E、高压氧舱治疗

　　4、急性颅内压增高.有脑疝征象时，应立即使用的最佳药物是

　　A、25%山梨醇

　　B、20%甘露醇

　　C、50%葡萄糖

　　D、50%甘油

　　E、激素

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　　5、枕骨大孔疝，常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔

　　A、小脑蚓部

　　B、大脑扣带同

　　C、顶下小叶

　　D、颞叶沟回

　　E、小脑扁桃体

　　6、哪一项不是枕骨大孔疝的常见症状

　　A、剧烈头痛，频繁呕吐

　　B、颈强

　　C、早期出现一侧瞳孔散大

　　D、意识障碍

　　E、呼吸骤停发生早

　　7、哪一项不是枕骨大孔疝的常见病变

　　A、大脑半球肿瘤

　　B、小脑半球星形细胞瘤

　　C、第四脑室室管膜瘤

　　D、听神经瘤

　　E、脑干胶质瘤

　　8、哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状

　　A、意识障碍

　　B、一侧面神经麻痹

　　C、一侧动眼神经麻痹

　　D、剧烈头痛，频繁呕吐

　　E、血压增高

　　9、最易形成小脑幕裂孔疝的是

　　A、额叶肿瘤

　　B、颞叶肿瘤

　　C、顶叶肿瘤

　　D、枕叶肿瘤

　　E、小脑肿瘤

　　10、抢救幕上脑疝时应首选(成人)

　　A、气管切开

　　B、20%甘露醇250ml快速静点

　　C、尽快行疝侧去骨瓣减压

　　D、立即行脑室穿刺和应用脱水药物

　　E、以上全不是

　　11、小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是

　　A、剧烈头痛

　　B、频繁呕吐

　　C、意识障碍发生较早

　　D、呼吸骤停发生较早

　　E、血压、脉搏、呼吸改变

　　12、小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是

　　A、动眼神经核受压

　　B、动眼神经受压

　　C、疝侧中脑受压

　　D、疝侧桥脑受压

　　E、疝侧延髓受压

　　13、后颅凹占位病人，发生脑危象时，最快而有效的急救措施是

　　A、静脉快速静点甘露醇

　　B、尽快切除后颅凹占位病变

　　C、立即行后颅凹减压术

　　D、快速行脑室穿刺，脑脊液引流术

　　E、立即行冬眠物理降温治疗

　　14、枕骨大孔疝病人，其诊断要点是

　　A、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

　　B、四肢共济障碍

　　C、四肢瘫痪

　　D、去脑强直发作

　　E、呼吸功能障碍早于意识障碍