2019年临床执业医师考试神经系统试题：第五单元 _第2页

　　二、A2

　　1、30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是

　　A、急性脑膜炎

　　B、脑出血、脑疝

　　C、小脑出血

　　D、脑于出血

　　E、蛛网膜下腔出血

　　2、80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是

　　A、外科手术

　　B、降压治疗

　　C、应用激素

　　D、应用脱水剂

　　E、应用止血剂

　　3、52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速给予

　　A、止血治疗

　　B、降血压治疗

　　C、降颅压治疗

　　D、维持生命体征

　　E、防治血管痉挛

　　4、60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是

　　A、局限性癫痫

　　B、脑栓塞

　　C、癔病发作

　　D、颈内动脉系统TIA

　　E、椎基底动脉系统TIA

　　5、女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是

　　A、癫痫小发作

　　B、偏头痛

　　C、颈椎病

　　D、短暂性脑缺血发作(TIA)

　　E、顶叶肿瘤

　　6、38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断

　　A、脑血栓形成

　　B、脑栓塞

　　C、脑出血

　　D、蛛网膜下腔出血

　　E、短暂脑缺血发作

　　7、53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。查体：血压26/16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断脑出血，其部位是

　　A、左侧基底节

　　B、右侧基底节

　　C、左桥脑

　　D、右桥脑

　　E、左顶叶

　　8、58岁男性，高血压病史。演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断

　　A、脑出血，左颞叶钩回疝

　　B、脑出血，右颞叶钩回疝

　　C、脑出血，小脑扁桃体疝

　　D、蛛网膜下腔出血

　　E、颈内动脉血栓形成

　　9、60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是

　　A、脑颞叶

　　B、基底节

　　C、脑室

　　D、脑桥

　　E、小脑

　　10、54岁女性，劳动中突感头晕.相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是

　　A、小脑出血

　　B、脑桥出血

　　C、基底节脑出血

　　D、中脑出血

　　E、脑叶出血