2019年临床执业医师考试神经系统试题：第四单元 _第2页

　　三、A3/A4

　　1、6岁男孩，3天前右颧碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起.局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀

　　<1> 、诊断是

　　A、头皮挫伤

　　B、皮下血肿

　　C、骨膜下血肿

　　D、帽状腱膜下血肿

　　E、头皮下积液

　　<2> 、处置应该是

　　A、加压包扎

　　B、局部不作处置

　　C、理疗，促其吸收

　　D、穿刺抽血+加压包扎

　　E、切开引流+加压包扎

　　2、30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征(-)，头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀

　　<1> 、诊断是

　　A、脑震荡

　　B、脑挫伤，脑脊液耳漏

　　C、颅底骨折，脑脊液耳漏

　　D、颅骨骨折，脑脊液耳漏

　　E、脑干损伤

　　<2> 、下列哪项处置是错误的

　　A、卧床休息

　　B、观察病情

　　C、给予止血药物

　　D、给予广谱抗生素

　　E、左外耳道冲洗

　　3、60岁女性患者，2个半月前有车祸头受伤史，当时有一过性意识障碍，伤后头痛，逐渐好转，近半个月又出现头痛，越来越重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影像，脑室中线受压移位

　　<1> 、诊断是

　　A、右额颞顶急性硬膜下血肿

　　B、右额颞顶慢性硬膜下血肿

　　C、右额颞顶急性硬膜外血肿

　　D、右额颞顶慢性硬膜外血肿

　　E、右额颞顶硬膜下积液

　　<2> 、根本治疗是

　　A、冬眠物理降温

　　B、止血治疗

　　C、预防感染

　　D、钻孔冲洗引流术

　　E、血肿清除术

　　<3> 、术后哪项处理是错误的

　　A、0.4g止血芳酸静点

　　B、20%甘露醇250ml静点

　　C、给予抗生素预防感染

　　D、支持疗法

　　E、头痛可给予镇痛药物

　　四、B

　　1、A.鼻流血

　　B.双眼睑皮下青紫，逐渐加重

　　C.乳突下或咽后壁粘膜下淤血

　　D.脑脊液耳漏

　　E.颞部头皮肿胀淤血

　　<1> 、中颅凹骨折

　　A B C D E

　　<2> 、后颅凹骨折

　　A B C D E

　　<3> 、前颅凹骨折

　　A B C D E

　　2、A.伤后无昏迷，3小时后意识障碍

　　B.伤后啼哭，抽搐

　　C.伤后立即昏迷，伴去脑强直发作

　　D.伤后昏迷，片刻后清醒

　　E.伤后浅昏迷，脑脊液血性

　　<1> 、脑震荡

　　A B C D E

　　<2> 、原发性脑干损伤

　　A B C D E

　　<3> 、脑挫伤

　　A B C D E

　　<4> 、急性硬膜外血肿

　　A B C D E

　　3、A.X线颅片

　　B.脑电图

　　C.脑血管造影

　　D.CT

　　E.ECT

　　<1> 、确定有无颅骨骨折

　　A B C D E

　　<2> 、蛛网膜下腔出血病因诊断

　　A B C D E

　　<3> 、颅内肿瘤的诊断

　　A B C D E